医疗改革的核心问题是医护的工资来源和分配，表面上是差额拨款，实践起来更多是医院自负盈亏。 按照西方医学的制度，走西医模式分科太细，分工太细，看着很严谨，但注定无效的边际成本过高。 分科分工看着专业，其实很多专业衔接问题，各个科室都变成了盲人摸象，没法整体考虑问题。分工分科过细，规定规矩过多，本质为了回避责任，各种规定看似正确，其实都不是为了治病，只是为了避免责任，这样的制度，美国都养不起，注定是死路。 要么发展中医，要么西医中国化，不要学习欧美医学那一套，再富裕的国家都注定养不起。分工，分科，各种医学指导和行业规定，都得脱离西方思维，制定自己的标准和衡量体系，否则走欧美医疗路线，注定是死路一条，明眼人都知道的事。 不需要学习欧美那一套医疗体系，本质上是医学教育和医药产业体系化垄断，造就富豪医生和医疗资本。 社会主义医疗制度，医生可以收入有体面，精神受尊敬的活着，类似于军人一样，是为了国家而不是为了钱奋斗，生活可以类似军人一样有保障，但绝不是高收入群体，也别期望成为有钱人，树立观念，想发财别学医。
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