抗抑郁药吃多了会不会变傻？

作为精神科医生，经常有患者问我： “抗抑郁药吃久了会让人变笨吗？” ㅤ 今天就从科学角度聊聊这个话题，帮你解开疑虑。 ㅤ 1️⃣ 药物作用机制：调节而非破坏 抗抑郁药主要通过调节大脑中的神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）来改善情绪，而不是直接损伤脑细胞。 👨‍⚕️ SSRIs类药物（如舍曲林、氟西汀）通过提升5-羟色胺浓度缓解抑郁，这类药物不针对智力或认知功能本身。 ㅤ 2️⃣ “变笨”的真相：副作用 ≠ 智力损伤 部分患者在服药初期可能出现注意力不集中、反应变慢或嗜睡等症状，但这些通常是药物的暂时性镇静作用，而非智力下降。随着身体适应药物，这些现象会逐渐减轻或消失。 👨‍⚕️ 有患者服药后感觉“脑子迟钝”，但坚持治疗3-6个月后，情绪稳定时思维反而更清晰，记忆力也恢复。 ㅤ 3️⃣ 疾病本身比药物更危险 抑郁症未治疗时，持续的情绪低落和压力会导致大脑海马体萎缩、神经元连接减少，表现为思维迟缓、记忆力减退，这才是真正的“脑力损伤”。 👨‍⚕️ 药物治疗能阻止这种病理变化，帮助大脑功能恢复。 ㅤ 4️⃣ 长期用药的科学结论 研究显示，即使长期服药，智力水平也不会受损，停药后认知功能可完全恢复。 👨‍⚕️ 抑郁缓解后，患者注意力、逻辑思维和记忆力往往提升，尤其是因疾病导致的“脑雾”症状消失后。 ㅤ 5️⃣ 正确用药的关键 个体化调整：不同人对药物反应差异大，医生会根据症状和副作用调整药物类型或剂量（如更换镇静作用较小的药物）。 👨‍⚕️ 自行停药可能导致复发，反而不利于大脑健康；突然停药引发的头晕、失眠等撤药反应常被误认为“变傻”，实际可通过逐步减量避免。 ㅤ 💕【上海精神科施主任提醒】 若服药后出现明显认知副作用，及时与医生沟通调整方案。心理健康和身体健康同样重要，科学治疗才是关键！ 配合健康作息（如规律睡眠、适度运动）和心理治疗，能减少药物依赖并提升疗效。 不必因害怕“变笨”拒绝治疗，抑郁症对大脑的伤害远大于药物副作用！ 正式确诊为健康人 上海 上海精神科医生 抗抑郁药 抑郁症 浙江 江苏 上海精神科医院