三年增生一朝解,调和阴阳复气化!无甚奇方妙药,唯以温肾化气、祛瘀散结为要! 记起去年一位杭州的七旬前列腺增生患者,三载以来夜尿频仍,起夜五六次成常态,尿线细弱如丝,小腹坠胀难耐。每逢天冷症情加重,下肢浮肿如绵,耳鸣腰酸如折,舌淡苔白滑。曾遍访名医,服用金匮肾气、补中益气等方,见效甚微。 4月初诊,细察其脉沉迟无力,尺部尤甚。此乃命门火衰、膀胱气化失司所致,兼有痰瘀阻窍。首拟温阳化气方:熟地,肉桂(后下),制附子(先煎),茯苓,泽,丹参,浙贝母,海藻。佐以艾灸关元、肾俞,每日酉时施治。 5月复诊,患者喜告夜尿减至三次,排尿较前顺畅。原方加怀牛膝引药下行,增石菖蒲开窍化浊。嘱以淡盐水送服,取咸入肾之意。 6月三诊,下肢浮肿消退,小腹坠胀十去其七。调整方略:减附子加莪术破瘀散结,益智仁固摄下焦。辅以脐疗(丁香、吴茱萸研末敷脐),培补先天元气。 经三月调理,患者夜尿控制在一到两次,尿线复常。末诊处以济生肾气丸善后,嘱常食核桃仁、韭菜籽等温肾之品。此症之解,非余医术高明,实因谨守"肾主水液、气化则能出"之经旨。前列腺增生本在肾阳虚衰,标在痰瘀阻窍,标本兼治方可收功。
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