肺多发结节手术：是技术，更是艺术！揭秘如何“精准切除”保肺功能？今天门诊来了一位肺多发结节的患者，肺里最大的结节有1.5公分，外周和肺中央还散布着一些小结节。 他希望我能通过一次手术把所有结节都切掉。 面对这样的患者，我常常说：肺多发结节的手术，不是单纯的技术问题，而是一门艺术！ 当肺部出现多个结节时，我们的目标是在一次手术中，尽可能解决所有问题，但同时必须优先考虑保护肺功能。 如果为了切除更多结节而过度损伤肺组织，反而会影响患者的生活质量，得不偿失。因此，手术前的精密规划至关重要。 对于多发结节的手术，我们通常会进行肺部的三维重建，设计出最优的手术方案。通过楔形切除、肺段切除等微创技术，既能有效切除结节，又能最大限度地保留肺功能。 比如这位患者，主病灶是1公分以上的结节，建议切除，同时可以设计将外周的小结节一并处理。 但对于那些位于肺中央的、只有4-5毫米的小结节，如果切除会对肺功能造成较大损伤，且长期观察没有变化，我们可以选择暂时不处理。 毕竟，很多小结节可能一辈子都不会发生变化，没有必要“赶尽杀绝”。 手术规划的核心原则： 1、精准切除：优先处理主病灶和可疑结节，避免过度切除； 2、保护肺功能：通过微创技术，尽可能保留健康的肺组织； 3、长期观察：对于小而稳定的结节，定期随访比盲目切除更明智。 肺多发结节的手术，不仅考验医生的技术，更考验对患者整体情况的综合判断。希望通过科学的规划和精准的手术，帮助每一位患者既能解决问题，又能保持良好的生活质量。[玫瑰]
