查出8cm子宫肌瘤就想切？先冷静！

一听到“瘤”就想手术切除？先别急！今天必须聊聊子宫肌瘤的那些事，让你少走弯路。 最近有个47岁患者，发现近8厘米的肌瘤，没症状去年咨询我的时候，我让她定期观察。过去3个月她紧张又去做了一个超声，肌瘤差不多大小，当地医生还是建议她手术。这反差让患者慌了，也反映出很多人的误区：看到肌瘤大就觉得非切不可。 我曾科普过，子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，作为激素依赖性的疾病，在女性绝经前，随着年纪的增加，它的发病率逐渐增加，而在绝经后，雌激素下降了，子宫肌瘤会逐渐萎缩 。也就是说，很多时候，我们是有机会“与瘤和平共处”，熬到绝经，从而避免手术的。 大多数子宫肌瘤不会带来明显的不适，像尿频、月经量多等症状，只要在可忍受范围内，都不用急着治疗。就比如只是晚上去一两次厕所，或者月经量有点血块、稍感乏力，这些情况对生活影响不大，完全可以先观察 。龚晓明医生特别强调，症状是否对你造成困扰，只有自己最清楚，自己觉得对生活有影响了才需要干预。当然，压迫到输尿管产生功能障碍这种极端情况除外，即便没明显不适，因器官功能受影响也得干预。 那什么时候需要手术呢？龚晓明医生指出，如果子宫肌瘤导致了严重贫血、对生育产生不利影响 、不能排除恶性情况或者是特殊部位（如宫颈）的肌瘤且有症状时，才需考虑手术。而且，即便要手术，也有多种选择，除了传统的切除手术，还有超微创手术——子宫肌瘤消融术。在超声引导下，将仅有1毫米外径的微波针穿刺到肌瘤内部，使肌瘤细胞脱水、凝固、坏死，半年内肌瘤体积就能萎缩60% - 80% ，绝大多数需要治疗的患者都适用于消融治疗的。 即便我们掌握消融无创超微创治疗技术，但是对于没有症状的子宫肌瘤我们也是不建议进行过度治疗的（这一点目前国内医院非常常见，甚至有些医院过分到3cm没有症状的子宫肌瘤也让病人做海扶刀，实在是过分！） 总之，查出子宫肌瘤真别慌。保持平和心态、缓解压力，定期复查。没症状别轻易选择过度治疗，多了解相关知识，理智对待，才是对自己健康负责的做法！ 龚晓明 MD 原北京协和医院妇产科副教授、副主任医师、硕士生导师 现沃医子宫肌瘤微无创中心首席专家，北京、上海、广州、成都多地设有子宫肌瘤微无创中心；