心尖部肥厚性心肌病心电图1例。 患者男性，47岁，有高血压病史10多年，平素偶

科普心血管 2025-03-10 16:46:33

心尖部肥厚性心肌病心电图1例。 患者男性，47岁，有高血压病史10多年，平素偶有胸闷、胸部不适。心电图胸导联V2～V6导联及I、ll、aVL导联T波倒置多年，尤以V3～V6导联T波倒置为甚。曾行冠状动脉造影未见异常。患者的心电图表现符合心尖部肥厚型心肌病的心电图改变。心脏彩超示心尖部厚度为15mm，心缩期心尖部接近闭塞，证实了“心尖部肥厚型心肌病”的诊断。 高血压病可引起心肌肥厚，但以室间隔及左室游离壁增厚为主，本患者心脏彩超表现为单纯心尖部增厚、而室间隔及左室后壁厚度正常，因此，其心尖部肥厚与高血压无关，而是独立的一种肥厚性心肌病类型。此外，该种疾病的心电图T波改变易误诊为“冠心病、心肌缺血”，亦应引起注意，不应将心尖部肥厚型心肌病的这种特征性心电图改变与冠心病混为一谈，更不宜诊断为“急性心内膜下心肌梗塞”。

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