最新美国ATA甲状腺癌指南中主动监测的推荐

◾️ 美国甲状腺协会（ATA）指南 在甲状腺疾病的诊断和治疗领域 具有极高的地位和影响力。 ◾️ 继2015 年版指南为甲状腺疾病的管理 提供了权威的临床实践建议。 10 年后的2024 年新版草案已经发布， 该版的更新进一步体现了 当前科学研究和专家经验的结合， 为医疗专业人员提供了最新的诊疗标准。 🔺 其中的第七部分： 《动态监测（AS）推荐力度加强》 ◾️ 根据ATA2024版甲状腺癌草案相关内容 总结如下限制条件： ①乳头状癌：不包括髓样癌、低分化未分化、高级别分化癌、其他部位转移过来的癌等病理类型； ②分期T1a：初次发现的T1a（≤1cm）； ③排除乳头状癌的高危亚型： 不是高细胞、柱状和靴钉亚型等； ④无喉返神经、气管或食管侵犯的迹象； ⑤无淋巴结转移和其他明显的腺外侵犯迹象； ⑥未发现远处转移； ⑦不靠近被膜； ⑧年龄＞60岁比年龄＜40岁的患者更适宜观察； ⑨患者接受AS及有合适的医疗团队。 🔺 确定是否适合主动监测， 需患者、内分泌、外科 和其他临床医生共同决策。 ◾️ 除患者对立刻手术与主动监测的偏好之外， 还应考虑肿瘤生物学特征， 患者性格特点及 医疗团队具备长期观察随访的能力等。