2025年，河南两大龙头医院预算收入罕见下降！公立医院“过紧日子”时代来临？ 2025年刚开年，医疗界便迎来重磅信号——被誉为“全球最大医院”的郑州大学第一附属医院（郑大一附院）预算收入同比下降约6亿，河南省人民医院也减少5亿。这是两家医院自2022年迈入“百亿俱乐部”后首次出现收入缩水，或预示着公立医院粗放扩张时代的终结。 预算下调背后：从“规模为王”到“精细运营” 郑大一附院2025年预算收入218.45亿元，虽仍居全国首位，但其单床收入仅160万元/年，远低于北京协和医院的500万元/年，规模与效益的“倒挂”问题凸显。而河南省人民医院在2024年刚通过北院区扩建实现31%的收入增长，次年却面临预算收缩，反映出政策导向的急转弯。 行业风向：全国9家医院同步“减收” 据不完全统计，河南省25家省属医院中，2025年有9家预算收入减少，15家增加，1家持平。这一分化与医保支付改革（DRGs/DIP）直接相关：过去依赖检查、药品、耗材的收入模式被颠覆，这些项目反而成为成本负担。例如焦作市第二人民医院已启动“降成本、提效率”专项行动，宁波奉化区人民医院则通过优化人事和耗材管理来应对挑战。 专家预警：盲目扩张风险加剧 医改专家徐毓才指出，部分医院仍热衷多院区建设，但同期已有地区出现运营困难和大规模裁员。数据显示，2024年全国二级医院诊疗量下降7.6%，而三甲医院和基层医疗机构双向分流患者，迫使中间层医院转型老年护理或康复服务。 未来出路：向成本控制要效益 国家卫健委最新文件明确，公立医院需建立全面预算管理制度，将信息化建设、病案管理等纳入核心竞争力。值得关注的是，北京安贞医院、浙江省人民医院等通过盘活闲置资产、优化服务流程，在预算收紧下仍实现超40%的收入增长，为行业提供破局样本。 这场“预算瘦身”风暴，既是挑战更是契机。当“增收”不再是主旋律，“增效”才能决定公立医院的下一个十年。
