抑郁症和焦虑症的区别 美国《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》明确指出，抑郁症的核心是持续心境低落、兴趣丧失及自我价值感崩塌，伴随注意力下降等认知损伤。神经影像学研究佐证，重度抑郁患者前额叶皮质代谢活动降低25%（《柳叶刀》2021），直接导致对负面信息的过度关注。
焦虑症则以持续性担忧和生理唤醒为特征。哈佛大学研究发现，焦虑症患者杏仁核活跃度比健康人群高32%，前扣带回对威胁信号的过度敏感形成“全天候预警”状态。惊恐发作时，肾上腺素水平可在数秒内飙升300%，与蓝斑核去甲肾上腺素系统的异常激活密切相关。
从症状持续时间看，抑郁症常呈现昼夜节律紊乱，晨间皮质醇浓度比健康人群高40-60%，与HPA轴过度激活有关；而焦虑症的躯体反应（如心悸、颤抖）多为阵发性，间歇期生理指标可能完全正常。
治疗方向上，SSRIs类药物虽对两者均有效，但作用靶点不同：抑郁症患者服用舍曲林12周后海马体体积增大8%，焦虑症则表现为杏仁核活动逐步正常化。心理干预方面，认知行为治疗（CBT）对焦虑症短期缓解率达65%，但对抑郁症需联合行为激活疗法。牛津大学临床试验证实，正念认知疗法（MBCT）降低抑郁复发的效果比常规治疗高31%。
值得注意的是，约50%抑郁症患者会共病焦虑症状，临床鉴别需抓住“核心损害”：若躯体化症状早于情绪问题出现，优先考虑焦虑症；若认知功能损伤主导病程，则符合抑郁诊断标准。目前汉密尔顿量表的量化评估显示，“自杀意念”和“躯体焦虑”等条目具有显著区分效度。
精神健康问题需要精准识别与干预。若相关症状持续两周以上，建议尽早就医进行神经心理评估。大脑具有强大的可塑性，早期规范治疗能显著改善神经功能代偿能力，为康复争取黄金窗口期。
