91岁老爷子4年前在外地医院🏥植入永久性心脏起搏器，从CT胸片来看应该是波科的双腔起搏器，心室电极植入了右室中间隔部位，心房电极植入了右心耳。近段时间，患者因“胸闷、憋气”来看病，图1心电图为2月23日第一次就诊时的心电图，图2、图3分别为1周后及3周后复诊心电图。如果图1、图3心电图起搏器功能正常的话，那么，图2心电图出现的心室起搏是什么情况呢？ 我们想到的情况有3种：第一，患者发生房颤，可出现模式转换为VVⅠ起搏；第二，起搏器电量不足，在起搏器电源耗竭前可由DDD→∨VI模式；第三，现在很多起搏器都有自动阈值测定功能，做心电图的时候恰逢心室自动测阈，于是，心电图记录到了自动测阈过程的部分图形。综合考虑，我们排除了前2种可能，以第3种可能性最大，而且，仔细察看图2心电图的话，会在部分心室起搏前见到间期很短的成对起搏信号，这就更加支持是自动测阈功能正在工作。 不知其他条友还有何高见？
