大家好，我是王医生。这是最近舌诊中一位患者的舌象。患者主诉腰膝酸软、失眠多梦、手脚心热、心烦易怒，口干苦而臭，尿黄、大便干，想法很多，但阳痿早泄、阴囊潮湿。他吃了六味知柏地黄丸都没有效，还越吃越上火。我们来看他的舌象，是典型的脾肾两虚，阴虚湿热，心肝火旺。第一个，舌中间有裂纹，舌根部凹陷，说明脾虚日久了，肾气不足，肾气虚，固摄无力，自然续航差。第二，舌中苔黄，说明胃阴虚，内火大，痰湿化热，补药的方向不对会加重内热。第三是舌边尖发红，说明心肝火旺，其中肝木生心火，火旺则心神不宁，所以想法比较多。这种舌象吃知柏地黄丸、六味地黄丸，只能说对症了一小部分，补药滋腻脾虚，难消化就会加重湿热，而且对于心肝火旺是没有作用的，所以效果不佳，还会越吃越严重。理想的调理思路应该是先去湿热，清心火、肝火，然后再进行滋补改善。
