急性ST段抬高型心肌梗死 （右冠中段闭塞） 概念：右冠状动脉起自右冠窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走；沿途发出：1）右圆锥支 2）窦房结支3）右缘支4）后降支。 右冠状动脉主要供应右心房、右心室前壁与心脏隔面的大部分心肌。 一.病历 患者 女， 61岁。 主诉：持续性胸痛3小时。 诊断：急性ST段抬高型心肌梗死 ②处置： 阿司匹林300mg 氯吡格雷300mg 阿托伐他汀钙40mg 普通肝素钠抗凝。 二.冠脉造影示： 右冠脉中段闭塞 开通后植入支架1枚 三.心电图表现： ①下壁导联ST段普遍抬高↑且(Ⅲ导联抬高↑﹥Ⅱ导联)；I，αVL导联ST段压低。 ②胸前V5~V6导联ST段抬高； ③右胸导联ST段抬高V3R~V5R ④后壁导联(V8~V9)ST段抬高。
