患者男性，60岁，大約16年前因肝血管瘤在华西手术治疗，术前检查发现肝功转氨酶增高4倍左右，乙肝大三阳，HBV-DNA阳性即开始阿德福韦酯（贺维力）抗病毒治疗，几年后HBV-DNA下降又升高到省医院诊治，考虑耐药加用拉米夫定（贺普丁），多年后因两对半只有表面抗原阳性停药，很快出现乏力转氨酶升高到省医院诊治，又给予上述两药继续服药（后来贺维力改为代丁）。加药后HBV-DNA逐渐下降到正常、肝功正常，估算肾小球滤过率2021、2022、2023年分别是101.2，96.8，90.5，感觉有下降趋势，肾功其他指标正常，尿常规正常。于2024年3月华西医院复诊改为丙酚替诺福韦（特立晖）治疗，换药半年即2024年9月查肝功正常，HBV-DNA正常，还是乙肝大三阳，呢估算肾小球滤过率80。高血压数年，服用苯黄酸左氨氯地平片，血压正常。请教粱医生，这种情况是继续服用特立晖呢还是换成韦立得？国产药和原研药的疗效和副作用是一样的吗？谢谢！
乙肝[超话]梁韬医生
对于药品品牌间的差异，有较多的讨论，可能还是看经济条件吧，大家觉得呢
