在我的临床随访管理中，长期固定由我们团队跟踪的肺结节患者，已超过2万例。其中，有大量小于5mm的结节，即使我判断可能是肿瘤，也通常不建议立即手术。 1、微小结节的惰性特征 这些结节往往生长极其缓慢，甚至多年不变。许多患者通过线上或线下随访，经长期观察（3年、5年、10年甚至20年），结节几乎没有明显增大。 2、手术代价与获益的权衡 微小结节（如绿豆大小）若位于肺组织深部，手术切除时需连带部分正常肺组织，得不偿失。 过早干预可能影响肺功能，降低生活质量，而观察随访并不会增加风险。 3、“和平共处”策略 对于极早期肿瘤，并非必须“赶尽杀绝”。与其“杀敌一千，自损八百”，不如采取更理性的策略：在确保安全的前提下，保持原装肺结构，维持良好的生活质量。只要结节稳定，长期观察是更优选择。 因此，对于这类微小肺结节，我们更倾向于定期随访而非激进治疗，让患者在不影响生活的前提下，安全监控病情。[玫瑰][谢谢]
