说起这个老爷子，今年84岁，他是吃尽了病魔的苦头，患有糖尿病、房颤多年，17年前做过冠状动脉搭桥及二尖瓣生物瓣置换术，现在又肾功能不太好，肌酐129umoⅠ/L，应该是糖尿病肾病。目前有膀胱肿瘤，尚在化疗中。即便这样，疾病还是没有放过他，这不，5天前患者又因“头晕、乏力、出汗4小时”送急诊，心电图示“房颤并3度AVB，结性逸搏心律、CRBBB”，心率只有每分钟20来次，给了阿托品心率也不升，仍为每分钟20来次。急查肌钙蛋白、电＋肾，排除了心梗、高K、药物作用，考虑为传导系统退行性变，建议行临时起搏＋择期永久性起搏器植入术。也许患者厌烦了心脏手术，一听说要植入起搏器便一口回绝，主管医生只好给静脉泵入异丙肾上腺素提升心率。异丙肾上腺素低剂量时，心率提不上去，剂量大时，又频发室早及室性心律，过了两三天，异丙肾上腺素提升心率也没有效果了，患者及家属不得已才接受起搏治疗。起搏术中，患者心率一度降至10～15次/分，幸亏起搏电极及时送达中位间隔，赶紧接分析仪行临时起搏治疗支持心率，同时测定起搏电极参数。好在起搏电极位置及参数都非常满意，真是弄了个有惊无险！但愿老爷子顺利恢复，再次渡过一劫！
