1例心电图表现不典型急性心肌梗死 （右冠近段闭塞，心电图表现不典型） 概念：右冠状动脉开口至锐缘支距离的1/2，为右冠状动脉近端。中点至锐缘支之间的节段为中段。锐缘支以后为远端，临床通常以近-中段和中远段定位右冠脉罪犯血管。 一.病历 患者 男 48岁 主诉：胸前区闷痛1小时伴大汗。 诊断：急性下壁心肌梗死 ②处置： 阿司匹林300mg 氯吡格雷300mg 阿托伐他汀钙 普通肝素抗凝 二.冠脉造影示： 右冠脉闭塞 行血栓抽吸加球囊扩张 三.心电图表现：（不典型） ①下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，ST段抬高约0.1mV；I、aVL导联ST段压低约0.1mV。 ②30分钟后，下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波；胸前V1、V2导联ST段抬高不明显；右胸V3R~V5R导联抬高不明显；V7~V9导联ST段下降不明显；
