黄斑是视网膜视觉最敏锐的地方，有很多疾病会导致该部位的水肿，例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、炎症、外伤等，从而严重威胁患者的视力。 黄斑水肿的治疗方式 01玻璃体内注射抗VEGF药物 对于黄斑水肿的治疗，临床上最常用的方法还是玻璃体内注射抗VEGF药物。 不足之处 发现很多患者在多次注射后效果不理想或者复发。这可能是由于黄斑水肿不仅是单纯的视网膜微血管结构的改变，炎性因素也是不可忽略的一部分，基于该基础，激素的抗炎作用在黄斑水肿的治疗中受到了重视. 从中医理论分析，黄斑水肿的直接病机为“血瘀水停”，而引起“血瘀水停”病理改变多与脾失健运、肝失疏泄、肾阳气化失司及全身气阴亏虚等气机运动障碍有关。 黄斑水肿的中医辨证论治 01.脾虚水停证 证候：倦怠懒言，面色萎黄，食少腹胀，大便稀溏；舌淡胖，苔白，脉缓或濡。 治法：健脾益气，活血利水。 方药：参苓白术散加减。 加减应用：若见新鲜出血，血色鲜红，加牡丹皮、炒蒲黄以凉血止血。若见陈旧性出血，血色紫暗，加桃仁、红花以活血化瘀。若见机化膜及陈旧性渗出者，加昆布、海藻以软坚散结。 02.肝郁水停证 证候：胁肋胀痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒；舌苔白或腻，脉弦。 治法：疏肝理气，活血利水。 方药：逍遥散加减。 加减应用：若肝郁发热，急躁易怒者，加牡丹皮、栀子以平肝清热；若纳呆腹胀，大便稀溏者，加山药、白扁豆、砂仁以健脾理气；若见新鲜出血，加牡丹皮、炒蒲黄以凉血止血；见陈旧性出血，加桃仁、红花以活血化瘀。 03.阳虚水停证 证候：面色晃白，肢体浮肿，少气懒言，神疲乏力，畏寒肢冷；舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 治法：温阳益气，活血利水。 方药：真武汤合补阳还五汤加减。 加减应用：脘腹冷痛，大便溏泻，加补骨脂、吴茱萸以温补脾肾，涩肠止泻；畏寒肢冷较甚，加肉桂，以温阳通脉。 气阴两虚、血瘀水停证 04.证候：面色少华，神疲乏力，少气懒言，自汗，咽干口燥，五心烦热；舌淡，脉虚无力。 治法：益气养阴，活血利水。 方药：生脉散合六味地黄丸加减。 加减应用：眼底有新鲜出血者，血色鲜红，加炒蒲黄、女贞子、旱莲草以滋阴凉血；眼底出血色紫暗者，加桃仁、红花、三七粉（冲服）以增强活血化瘀之功；心烦失眠者加酸枣仁、夜交藤以养心安神。
