拔牙三板斧:视野、间隙、支点

这三板斧，纯个人总结，只是个人经验 [一R]视野 首先要尽可能的创造视野，特别是近上颌窦的断根、舌侧骨壁缺如的下颌智齿断根，一定要保证充分视野。 在此过程中，特别是上颌的，一定要彻底放弃弯脖子直视的幻想，一定要坚持用口镜。 而对于一些高难度的上、下颌智齿，很多时候为了减少创伤，去骨量较少，特别是上颌埋伏智齿，视野必定受限，一定要“窥一斑而知全豹”，从暴露的一点牙体，结合CT，脑补出三维位置，邻牙阻力，上颌窦、神经位置，不要过分追求充足视野。 [二R]间隙 间隙不单单是安放牙挺的间隙，广义来讲，水平阻生智齿去除近中冠是不是增加间隙? 对于增隙，我的原则是，能分牙就不去骨 比如下颌六近中扁根，上颌四扁根，我一刀分成颊、舌两瓣，然后分别出来，这个算不算增隙?是不是比去骨微创 [三R]支点 支点是保留下来的 比如下颌水平智齿，分牙的时候近中冠去掉越少越好，那么，部分冠会留在远中和根在一起，而冠和骨之间并没有结合，有天然的间隙，这个位置就可以作为支点。如果近中冠去掉太多，后面只剩牙根，而牙根和骨结合的要紧密的多，支点就很难找了。 支点也可以创造出来 下颌六，双根，直接插入根分叉，翘断，两根互为支点。 一点点分享