糖皮质激素的副作用

👉糖皮质激素属于甾体类化合物，由肾上腺分泌，属于肾上腺皮质激素的一种，是机体内极为重要的一类调节分子。 👉口诀速记: “短效的松，中效尼松，长效米松;效价递增，盐皮递减，HPA轴抑制需警惕。” 👉核心作用机制 1.五大抗性(五抗) -抗炎: 抑制炎症介质(如前列腺素、白三烯)、减少渗出、稳定溶酶体膜。 -抗毒:降低内毒素对机体的损伤(如感染性休克)。 -抗休克:改善微循环，稳定细胞膜(需联合抗生素)。抗过敏:抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺释放。 -抗免疫: 减少淋巴细胞、抑制抗体生成(用于自身免疫病)。 2.四大代谢影响 -升血糖:促进糖异生、抑制外周组织摄取葡萄糖。 -解蛋白:加速蛋白质分解(导致肌肉萎缩、伤口难愈)。 -移脂肪:促进脂肪重新分布(向心性肥胖:水牛背、满月脸) -电解质:保钠排钾(短效明显，中长效弱)。 👉记忆密码与口诀 -5抗:抗炎、抗du、抗休克、抗过敏、抗免疫 -4代谢:升糖、解蛋、移脂、电解质 -3系统:神经、消化、循环 -2组织:肌肉、骨骼 -1反馈:负反馈抑制HPA轴 一进二退五诱发 ·一进:肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征) ·二退:肾上腺皮质功能减退(长期用💊后) ·五诱发:🦠、溃疡、糖尿🧊、👆血压、精神🧊