肿瘤患者掉体重有多危险癌症患者常有食欲下降伴体重减轻。但癌症患者的体重显著下降并

肿瘤患者掉体重有多危险

癌症患者常有食欲下降伴体重减轻。但癌症患者的体重显著下降并不只是吃的少所致。

实际上癌症病人的炎症，高代谢、膳食吸收能力下降等也在促使体重下降。

一项多中心、回顾性研究纳入了来自美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)临床试验的3041例癌症患者，发现启动化疗前体重较发病前减轻5%以上是早期死亡的独立预告信号[1]。

一项针对末期癌症的美国国家临终关怀研究(National Hospice Study)显示，厌食、体重减轻、口干燥、吞咽困难等症状均是生存期缩短的预测因素[2]；

一项回顾性尸检研究发现，在486例癌症患者中，大约1%的患者死于恶病质本身，而无其他原因[3]。（恶病质：癌症恶病质最常定义为体重的非刻意性减轻）

对于癌症患者的体重下降（恶病质）要多学科诊疗，根据目前的共识：

1，由营养师提供高蛋白、高热量、高营养密度食物的患者教育；

2，尽量维持经口饮食，所以营养支持时还需要考虑病人的口味。

3，对于恶心反胃，食欲减退的病人，可以用奥氮平口服来改善食欲和体重，并减轻恶心/呕吐。 次选有醋酸甲地孕酮和地塞米松等药物；

参考资料：

1，Dewys WD, Begg C, Lavin PT, et al. Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med 1980; 69:491.

2，Reuben DB, Mor V, Hiris J. Clinical symptoms and length of survival in patients with terminal cancer. Arch Intern Med 1988; 148:1586.

3，Ambrus JL, Ambrus CM, Mink IB, Pickren JW. Causes of death in cancer patients. J Med 1975; 6:61.