2025医保报销 （江苏省 南通市） ⭐居民医保（门诊） 定点社区卫生服务机构：报销50%，年度限额800元。 ※：以上门诊指普通门、急诊。慢特另有规定。 ⭐居民医保（住院） 社区服务中心：起付线（成/老年300，未成年/学生200） 先去一级以上医院办住院手续，需下沉到社区住院，起付线变为0，报销95% 此前起付线成/老年300，未成年/学生200，2025年起变为0，就是没有门槛。 一级医院：起付线（成/老年500，未成年/学生250） 成/老年报销93%，未成年/学生报销94% 二级医院：起付线（成/老年750，未成年/学生375） 成/老年报销79%，未成年/学生报销82% 三级专科：起付线（成/老年800，未成年/学生400） 成/老年报销71%，未成年/学生报销80% 三级综合：起付线（成/老年1000，未成年/学生500） 成/老年报销71%，未成年/学生报销80% ※：以上报销比例，是按照花费10万元以下标准。10万元以上另外提高报销比例。 ⭐职工医保（门 诊） 在职：一级及以下75%，二级65%，三级60% 退休：一级及以下80%，二级70%，三级65% ※：在职及退休起付线都是800元。 ※：买药，打点滴，小毛病可以去一级，比在药店买药便宜划算。 ⭐职工医保（住 院） 在职：一级98%，二级92%，三级91% 退休：一级98%，二级96%，三级95% ※：起付线，一级250，二级750，三级专科800，三级综合1000 ※：社区医院起付线200元，住院报销98%，前提是先去一级以上问诊办理住院，需下沉到社区住院时，按照此标准。 ※：以上报销比例，是按照花费10万元以下标准。10万元以上另外提高报销比例。 ※：内科常见病非手术可以选择二级医院，看病方便，报销高。 ※：急症需手术，尽量选三级医院，医疗器械新，大夫技术高，恢复快。 （以上信息内容参考：南通市人民政府、南通市医疗保障局）
