特朗普突然对药价开刀！美国人民真能省下80%药费？这事没那么简单！ 特朗普突然在自家社交平台表示，说要签个"史上最牛行政令"，号称能让美国药价当场打骨折，最狠的直接砍掉80%。这操作看着解气，但仔细琢磨全是坑。 上个月刚把拜登的降价令给废了，转头就整出个更猛的方案。明眼人都看得出来，这哪是为了老百姓。关键是他玩的这手"最惠国待遇"，本质就是逼着欧洲日本这些国家跟着涨价，说白了就是全球患者给美国医保摊成本。这种"我不好过谁也别想好"的套路，倒是很特朗普。 但现实哪有这么简单？美国药价高可不是因为药企心黑，整个医疗体系都是帮凶。保险公司、PBM（药品福利管理机构）、医院层层加码，最后账单能不高吗？特朗普这招看似直捣黄龙，实际上连问题本质都没摸到。更魔幻的是，他2020年就玩过这招，结果被法院当场打脸，总统令管不了私营药企定价，这基本常识他到现在都没搞明白。 说到法律风险，这次恐怕又是雷声大雨点小。制药巨头们早把律师团备好了，就等文件签字马上起诉。参考之前最高法院对环保署的判决，总统滥用行政权基本一告一个准。更别说国会那帮收了政治献金的老油条，真当他们会眼睁睁看着金主爸爸吃亏？到时候又是熟悉的戏码：法院叫停、国会扯皮、最后不了了之。 不过要说完全没影响也不对。 短期那些专利过期的仿制药肯定要降价，毕竟这类药利润薄、竞争多，药厂犯不着硬刚。但真正要命的抗癌药、罕见病药这些硬骨头，动一个试试？辉瑞、默克这些大佬分分钟给你上演"断供危机"。别忘了美国生物科技公司可是靠高价药撑着的，真要砍80%价格，明天华尔街就得先崩盘。 最讽刺的是，这政策真要落地，倒霉的可能还是老百姓。药企又不是做慈善的，要么削减研发（最后没新药可用），要么把损失转嫁给商业保险（保费暴涨）。看看欧洲就知道，政府压价的结果就是新药上市慢半拍。到时候美国人倒是能用上便宜的老药，但最新的抗癌药？对不起，请飞瑞士自费。 这场大戏里最精的还是特朗普。他太懂怎么用"药价"这个痛点撩拨美国民众了，特别是佛罗里达那些天天吃降压药的退休老头老太。 但明眼人都看得出来，这根本是场政治行为艺术，既不用动医疗利益集团的蛋糕，又能立"为民请命"的人设。 说到底，美国医疗体系的问题在于把救命药当奢侈品卖，而特朗普的方案就像给癌症病人开退烧药。不打破"药企-保险公司-医院"的铁三角，光靠总统令砍价纯属隔靴搔痒。看看隔壁加拿大怎么做的：政府直接谈判定价+全民医保托底。但这对信奉"市场万能"的美国来说，恐怕比让特朗普下台还难。
