做肺癌基因检测，抽血和取组织哪个更准？很多肺癌患者都知道要做基因检测，有突变就有靶向药吃了，但具体怎么做检测，不少朋友还是一头雾水。 首先得明白，不是所有肺癌都要做基因检测。像小细胞肺癌，基因突变概率很低，一般医生就不建议做了。 但如果是非小细胞肺癌，特别是肺腺癌，那基因检测就很重要了。 目前临床上主要查这些关键基因： 1、EGFR表皮生长因子受体（这个最常见，很多靶向药就是针对它）； 2、ALK间变性淋巴瘤激酶、ROS1原癌基因1（这两个有"钻石突变"的外号，因为对应的靶向药效果好）； 3、KRAS鼠类肉瘤病毒癌基因、MET受体酪氨酸激酶、HER2人表皮生长因子受体2、BRAF鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1、RET原癌基因、NTRK神经营养酪氨酸受体激酶（这些也都有对应的靶向治疗方案）； 4、PD-L1程序性死亡配体1和TMB肿瘤突变负荷（这两个是判断能不能用免疫治疗的指标）； 重点来了：检测到底用血液还是组织？ 组织检测是"金标准"，就是从肿瘤上直接取一块组织来检测，结果最准确。但问题是，不是所有患者都能取到组织，比如肿瘤位置不好穿刺，或者患者身体条件不允许。 这时候就可以考虑血液检测，也就是"液态活检"。原理很简单：肿瘤细胞会释放一些DNA到血液里，我们抽一管血就能捕捉到这些线索。 虽然方便，但准确度确实不如组织检测，因为血液里的肿瘤DNA可能含量太少。 最后提醒大家，现在有些医院会建议做"双检"（组织+血液），这样更保险。具体怎么选，还是要根据病情和经济情况，跟主治医生好好商量。[谢谢][玫瑰]
