2025版中国IgA肾病临床实践指南🆕在哪？
阳光小姐很鲜活
2025-05-24 15:46:27
上周听讲座很期待的新版指南终于出来了，虽然还是一个预审版本（不是final), 那咱们来看看今年的这个指南有哪些变化吧:
2025年5月15~18日，在IgA肾病论坛暨IIgANN-China年会中，首次重磅公布了《中国成人IgA肾病及IgA血管炎临床实践指南（预审版本）》，旨在为规范和优化IgA肾病的诊疗提供重要的依据。
[玫瑰R]一、诊断要趁早，评估要全面（详见图二）
重点：
[一R]肾脏病理是诊断IgA肾病的金标准。
[二R]对于怀疑是IgA肾病、尿蛋白≥0.5 g/天并且没有肾穿刺禁忌证的人，都建议进行肾活检检查，确保患者能够早期确诊，并得到及时治疗。
[三R]蛋白尿、估算肾小球滤过率（eGFR）是评估IgA肾病的进展风险以及肾脏结局的关键指标，所有患者都需要定期监测；除此之外，没有其他的血清和尿液化验指标可以用于IgA肾病危险分层。
[四R]血尿是IgA肾病的常见症状，并且血尿也会增加疾病进展的风险
[玫瑰R]二、对因治疗、尽早治疗、全面治疗！（详见图3）
重点：
[一R]对因治疗：显著降低Gd-IgA1和IgA免疫复合物的水平
[辣椒R][辣椒R][辣椒R]布地奈德肠溶胶囊获指南推荐，为首选对因治疗药物
[二R]尽早治疗：早期治疗起效更快，肾功能获益更大
[三R]全面治疗：针对CKD进展的治疗策略包括降压、降低肾小球高滤过状态以及蛋白尿对肾小管间质的影响。
三、总结（详见图4）
总之，感觉此次2025版中国IgA肾病指南（预审版）在对IgA肾病治疗理念上的变化还是挺大的，端口会前移，会更佳关注血尿，会尽早身穿，等等。期待能有更好的检测技术的突破[点赞R]
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