有“红细胞管型”？很糟糕☹️？莫慌！北大一蕞新

有一段时间了，能让我有兴奋点又能够比较通俗易懂地分享给大家的文献不多，我也很不喜欢炒冷饭！但今天这个很可以！ 通常我们都认为尿检中出现“红细胞管型”是不好的！ 肾活检中，红细胞管型（RBCC）在各种形式的肾小球肾炎中经常被观察到，它被认为是肾小球损伤指标，通常与肉眼血尿同时出现。然而，RBCC在IgA肾病患者肾病进展中的作用尚不明确。 先说这篇北大一回顾性研究的结论： 肾活检中的RBCC与： [一R]更活跃的肾小球病变； [二R]更少的慢性病变； [三R]更好的肾脏预后相关； [四R]特别是在接受IST的患者中。 字数有限，详细的图片中介绍。 （一）研究参与者（图3） PKU-IgA肾病1995例，TESTING试验共纳入503例。 （二）临床数据与定义（图4） 基线变量包括年龄、性别、血压、前驱感染、血尿、24小时尿蛋白、血清肌酐和MEST~C评分等。 RBCC阳性定义为在肾小管内至少识别出一个管型。 （三）RBCC患病率及患者特征（图5） PKU-IgA肾病的1425例患者和TESTING试验的279例患者中，分别有37%和28%的患者存在RBCC。 （四）肾脏预后分析（图6、10） PKU-IgA肾病中，RBCC患者与无RBCC患者之间eGFR变化的显著差异为每年0.78 。TESTING试验中， RBCC患者与无RBCC患者之间eGFR变化的显著差异为每年1.90 （五）其他因素亚组分析（图7） 进一步RBCC在不同亚组中对复合肾脏终点的影响。包括年龄、性别、蛋白尿和MEST-C评分在内变量并未明显改变RBCC与肾脏结局之间的关联。 然而，在评估期间肾功能较好（eGFR≥60）患者和接受IST的患者中，RBCC与肾脏进展的关联显著更强。 [爆炸R][爆炸R]六）研究的局限性（详见图8），如选择偏倚的可能性、无法比较血尿或尿红细胞管型与肾RBCC的预后价值等， 虽然这些发现仍需在其他人群中进行验证，如果得到证实， [一R]RBCC会被纳入未来牛津分类修订版。 [二R]其潜在机制可能与肾小管的保护有关。 [三R]因为红细胞管型的形成与尿调节蛋白的表达相关，而这种蛋白能够降低红细胞对肾小管的毒性作用，从而减少肾小管损伤。iga慢性肾炎 肾炎 肾 慢性肾炎 肾衰竭 尿液中的红细胞管型 肾活检 你的病理中有“红细胞管型”吗？