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肝功能转氨酶60多需要治疗吗？。前两天在门诊接诊了一位患者，乙肝小三阳...
山东吴龙奇
2025-05-29 07:28:05
肝功能转氨酶60多需要治疗吗？。前两天在门诊接诊了一位患者，乙肝小三阳，转氨酶65 U/L，病毒量 1.2×10⁴IU/mL，肝弹 8.5 kPa，结合家族史，建议立即抗病毒 + 抗纤维化治疗。
体检发现转氨酶升高到60多，很多人会纠结：要不要马上吃药？临床中，是否启动治疗不能只看转氨酶数字，需综合以下2个维度判断：
①生理性升高：如果没有乙肝等肝脏方面的疾病，比如近期熬夜、饮酒、剧烈运动等都会引起升高，调整生活习惯 1-2 周后复查，数值可能自行回落。
②病理性升高：比如存在肝纤维化或肝硬化迹象，有肝硬化 / 肝癌家族史、年龄＞30 岁、计划备孕或合并糖尿病等，转氨酶＞30 U/L（男性）或＞19 U/L（女性）即需治疗。
转氨酶60多是属于轻度升高，但不是用药的唯一标准，乙肝感染者需完善病毒量、肝弹、彩超等检查，由医生评估肝损伤程度。根据《2022年慢乙肝防治指南》指导，如有不适及时线下就医。
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