肠梗阻:诊断方法1. 症状判断腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位相关(如小

岑岑谈健康 2025-06-24 10:55:59

肠梗阻:

诊断方法

1. 症状判断

腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位相关(如小肠梗阻多在脐周)。

呕吐:早期为胃内容物,后期可能含胆汁或粪臭味液体。

腹胀:梗阻部位越低,腹胀越明显(如低位结肠梗阻腹胀更重)。

停止排气排便:完全性肠梗阻时典型表现。

2. 体格检查

腹部膨隆,可见肠型或蠕动波,压痛明显,绞窄性梗阻可能有反跳痛。

3. 辅助检查

腹部X线:可见肠管扩张、气液平面(立位平片更明显)。

CT:更精准判断梗阻部位、原因(如肿瘤、粘连、肠扭转等)及是否存在肠缺血。

治疗原则

1. 基础治疗

禁食水、胃肠减压:通过胃管抽出胃内容物,减轻肠道压力。

补液与营养支持:纠正水、电解质紊乱(如低钾、低钠),必要时静脉输注营养液。

抗感染:绞窄性或合并感染时使用抗生素。

2. 解除梗阻

非手术治疗:适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻等。

胃肠减压配合药物(如生长抑素减少消化液分泌),部分可自行缓解。

手术治疗:适用于绞窄性肠梗阻(肠管缺血坏死)、肿瘤或严重粘连等。

术式根据病因选择,如粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等。

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