年纪大了，十几年不犯脑梗，教你一招，祛痰化瘀，未病先防 脑梗即脑血栓堵塞血管，致血液无法循环，大脑缺血影响生命活动，中医称此为痰淤互结。 前段时间，来自河南的53岁张先生找我就诊。其面色晦暗，眼袋浮肿，左手不自觉摩挲着右侧颈动脉。三日前公司体检报告显示颈动脉斑块形成，结合他近月来反复出现的晨起头晕、视物模糊及左下肢间歇性跛行，已符合脑梗前驱期临床症状。 查体见其舌体胖大边缘齿痕明显，苔白腻布满舌面，舌下脉络粗紫迂曲。脉象沉取弦滑，右关部尤为显著。结合其身高、体重的体态特征，辨证为寒凝痰瘀互结证。寒邪收引导致经脉拘急，痰湿内阻加重气血瘀滞，恰似冬季河道淤冰阻塞水流。 处方以丹参、川芎活血通脉，白术、茯苓健脾渗湿治其本。桂枝配葛根1温通经络，助阳气升发以濡养清窍。人参、麦冬、五味子取生脉饮之意，既防温燥伤阴，又大补元气推动血行。甘草调和诸药，全方兼顾驱寒、化痰、行瘀、益气四法。 复诊时患者自述服药第三日即感头目清爽，下肢沉重感减轻五成。观其舌质转淡红，苔薄白，脉象趋缓。原方去葛根，加陈皮、半夏增强化痰之力，嘱咐继续控制饮食热量摄入，每日运动。两月后复查颈动脉超声，斑块稳定性评分提升两个等级。 此案印证中医"治未病"理念，当现代医学监测到血管病变时，中医通过辨证论治可提前干预寒痰瘀阻的病理环节。中医辨证论治，一人一方，不可盲目用药。
