🦶踝管综合征系列科普视频（三）大家好！前面我们了解了踝管的结构和踝管综合征的症状，今天重点讲讲如何准确诊断踝管综合征。 首先是详细的病史询问和体格检查。医生会仔细询问患者疼痛、麻木的具体部位、发作频率、持续时间，以及是否有过踝关节外伤史、是否患有糖尿病等基础疾病。体格检查时，除了前面提到的Tinel征和Phalen试验，还会检查足部肌肉力量、感觉减退的范围。 但仅靠体格检查还不够，需要借助辅助检查来明确诊断。神经电生理检查是重要手段之一，通过检测胫神经传导速度，如果发现较对侧减慢≥15m/s，那么诊断的敏感性可达79%，特异性达88% 。它能直观反映神经功能是否受损。 MRI成像也是常用检查方法，在矢状位T2WI序列上，可以清晰看到神经束状结构是否出现水肿，以及踝管内脂肪信号是否消失，这种检查的诊断符合率高达92% 。此外，还可以进行踝管内压力测定，当动态监测压力超过40mmHg时，也具有重要的诊断价值。 通过这些临床症状、体征和辅助检查的综合评估，医生就能更准确地判断是否患有踝管综合征。确诊后，就要根据病情制定治疗方案了，下一期我们将介绍踝管综合征的保守治疗方法。 踝管综合征 踝关节
