没有三多一少，不代表不会得糖尿病。门诊总能遇到这样的患者，“博士，我之前从来没查

没有三多一少，不代表不会得糖尿病。门诊总能遇到这样的患者，“博士，我之前从来没查过血糖，去体检或者偶然抽血才发现自己血糖高。平时也没有多饮、多食、多尿这些症状，怎么就血糖高了呢？” 这样的情况真的太常见了！很多人都有一个误区，没有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）这些典型症状，就和糖尿病“绝缘”，大错特错！ 我干了这么多年门诊，保守估计，大约50%的糖尿病患者都没有典型症状，可血糖却早已悄无声息地升高了。今天就跟大家聊聊怎么从身体细节发现高血糖的蛛丝马迹。 先从最直观的“糖斑”说起。有些患者一开始还以为这是普通的皮肤病，实际上这是糖尿病已经进展到一定程度的表现。这些小腿前侧深浅不一的棕褐色斑块，不疼不痒，顽固地“赖”在皮肤上，怎么都消不下去。 有个糖尿病患者说，他以前就知道血糖偏高，但一直没当回事。今年突然发现小腿“一夜之间”出现了许多斑块，这下才开始紧张，赶紧就医吃药调理。这其实就是一个“量变到质变”的过程。 从中医角度来说，这叫“久病入络，瘀血阻滞”。长期高血糖导致局部血液循环变差，瘀血在皮肤络脉中阻滞，使得局部气血无法滋养肌肤，代谢废物不断堆积，最终就表现为皮肤上的色素沉着、斑块，摸起来还会感觉粗糙、暗黑。这类患者往往还伴有舌有瘀点，舌下络脉粗紫等症状。 除了糖斑之外，最常见的就是皮肤瘙痒。很多人表面看起来身体硬朗，却总感觉小腿皮肤像有无数小蚂蚁在爬，越挠越痒，怎么都止不住。 当各种检查都查不出问题时，很可能就是高血糖在作祟。从中医理论来讲，糖尿病患者多为阴虚燥热体质，血糖长期偏高会导致阴液亏虚，血虚生风，这些风邪跑到皮肤表面，就会引发瘙痒，这类患者往往还伴有口干舌燥等症状。 除了皮肤问题，下肢发凉也是常见信号。虽然四肢发凉不一定就是糖尿病，但糖尿病的人血液循环通常不太好。 经常有人跟我说，明明天气不冷，双脚却像泡在冰水里，怎么捂都不热。这是因为高血糖影响了血液循环，导致下肢供血不足。这类人往往脉细软，畏风怕冷。 还有麻木刺痛，如果排除了腰椎间盘突出等筋骨肌肉疾病，走路时感觉双脚像踩在棉花上，或者出现针刺、火烧般的疼痛，这其实是糖尿病神经病变的典型症状。 这些症状的治疗，中医有着独特优势。“糖斑”属瘀血阻滞，采用活血化瘀、通络散结的治疗思路。常用的药材包括丹参、川芎、桃仁、红花等，这些药材帮助疏通堵塞的血脉，促进血液循环，改善皮肤代谢。 门诊有个74岁的老太太，从今年4月份开始看诊，来的时候空腹血糖基本在10以上，口干、疲劳、乏力、失眠、多汗，诸多不适，这便是血糖高、津液不足，属于气阴不足证，同时她还有瘀血的舌象表现。 我用了北沙参、五味子等养阴，黄芪、太子参补气，丹参、鬼箭羽等活血，反复调方两个多月，前两天过来复诊，告诉我说血糖已经基本平稳，诸多症状也基本缓解，舌象从一开始颜色很深的暗红色变成淡红，西药基本全停。 看到这里，大家一定要记住：没有“三多一少”症状，不代表不会得糖尿病！平时多留意身体的变化，如果发现有糖斑、皮肤瘙痒、下肢发凉、麻木刺痛这些情况，一定要及时检查血糖，尽早调理！