门诊经常有患者问，自己在家稍微吃点红枣桂圆这类食物或者温阳的中成药，结果口腔溃疡

门诊经常有患者问，自己在家稍微吃点红枣桂圆这类食物或者温阳的中成药，结果口腔溃疡、牙龈肿痛这些上火症状就轮着来。 但每次吃我开出的附子、干姜、细辛、肉桂、熟地这些大热的中药，不仅虚寒问题得到解决，并且也未出现燥热反应，这是为什么呢？ 许多人理解的“温补”，常局限于单味温热食材或药物的堆砌，比如食用羊肉、牛肉，或自行服用含有桂圆、姜的茶或汤。 这种做法忽略了中医“阴平阳秘，精神乃治”的整体观。现代人多因熬夜、焦虑、过食生冷等，导致体质复杂，常见上热下寒、阴虚阳浮等情况。以上热下寒为例，这类人群看似“上火”（口腔溃疡、失眠），实则下焦虚寒（手脚冰冷、腹泻）。 盲目温补如同“抱薪救火”，阳气无法下达温煦肾阳，反而郁积上焦，加重虚火；而阴虚体质的人，体内阴液不足，温补则会进一步损耗阴液，导致虚阳外越，引发燥热。因此，脱离辨证的温补，往往适得其反。 我常用的附子、细辛、肉桂、熟地、干姜这些药，看似都是热性峻猛之品，实则暗藏“以热制热、阴中求阳”的配伍玄机。 就比如说附子——回阳救逆第一要药：大辛大热，能温补肾阳、通行十二经，迅速驱散体内沉寒。但单用易燥热伤阴，所以我与滋阴药物同用，如熟地、山茱萸、白芍等。 以熟地为例，其甘温滋腻，能滋阴填精，制约附子的燥烈之性，如同在“烈火”旁注入“阴液之水”，使阳气生发有源，形成“阳得阴助而生化无穷”的格局。 而肉桂有“引火”的妙用：肉桂能入肾经，引浮越于上的虚火回归命门，此为“引火归元”。当附子与肉桂同用，附子温壮命门之火，肉桂引导虚火下行，二者协同，则上浮的虚热（如口燥、面赤）随阳气归藏而平复。 不信的话，有怕风畏寒，常年手足冷的类风湿、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性病患者们，你们看看自己的处方，是不是都是有这几种小搭配？