佛山顺德区确诊478例基孔肯雅热
什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播[1][2][3]。其名称源自非洲马孔德语，意为“弯腰走路”或“变得扭曲”，因为感染常导致严重的关节疼痛，使患者行动不便[1][4]。这种疾病最早在非洲和亚洲流行，但自2004年以来已迅速扩散到全球多个地区，包括美洲、欧洲、加勒比群岛以及印度洋和太平洋岛屿[1][2]。在中国，基孔肯雅热属于输入性疾病，主要通过旅行者从疫区带入[4][5]。
症状
感染基孔肯雅病毒后，症状通常在被蚊子叮咬后2至12天内出现，潜伏期一般为3至8天[2][3][4]。常见症状包括：
- 突发高热（体温可达39℃以上），常伴有寒战，可能呈现双峰热型[1][2][6]。
- 严重关节疼痛和肿胀，主要影响手腕、踝关节、指趾等小关节，也可涉及膝盖和肩部等大关节，疼痛可能持续数周至数月，甚至数年[1][2][3]。
- 肌肉疼痛、头痛、疲劳、恶心、呕吐和皮疹（通常为红色斑丘疹，分布在躯干、四肢、手掌和足底）[1][2][4]。
- 其他可能症状如红眼、畏光、淋巴结肿大或轻度结膜炎[1][3][6]。
大多数患者症状自限性，在1至2周内好转，但约40%的感染者可能发展为慢性关节炎[1][2]。重症风险较高的人群包括老年人、新生儿、孕妇以及有基础疾病（如高血压或糖尿病）者，可能导致眼部、心脏或神经系统并发症，甚至极少数情况下死亡[1][2][4]。现有证据显示，一次感染后通常可获得终身免疫[2][4][5]。
传播途径
基孔肯雅热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬传播，这些蚊子也传播登革热和寨卡病毒[2][3][4]。传播过程如下：
- 未感染蚊子叮咬病毒血症患者后，病毒在蚊子体内复制，然后通过叮咬他人传播[2][7]。
- 蚊子主要在白天活动，叮咬高峰期为清晨和傍晚[4][5][8]。
- 不会人际直接传播，但孕妇可能在分娩时将病毒传给新生儿[2][4][5]。
- 在中国，如香港地区，白纹伊蚊常见，但埃及伊蚊未发现[4][5]。
病毒的自然宿主包括猴子、狒狒、鸟类和啮齿动物[3]。
预防
目前尚无注册疫苗在中国可用（美国有获批疫苗，但不适用于所有人群）[1][2][4]。预防重点是避免蚊子叮咬和控制蚊虫滋生[2][4][8]：
- **个人防护**：穿长袖浅色衣裤，在暴露皮肤上涂含避蚊胺（DEET）的驱虫剂；使用纱窗、蚊帐，尤其白天休息时[1][2][4]。
- **环境控制**：清除积水容器、处理废物，防止蚊子孳生；社区可喷洒杀虫剂[2][4][8]。
- **旅行建议**：前往疫区（如非洲、亚洲部分地区）时，加强防蚊措施；孕妇、老人和慢性病患者避免前往[1][2][4]。
- 感染者应在发病第一周避免被蚊子叮咬，以防进一步传播[1][2]。
治疗
基孔肯雅热无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，旨在缓解症状[1][2][4]：
- 休息、多补充液体，使用对乙酰氨基酚等退热止痛药[1][4][9]。
- 避免自行服用阿司匹林或布洛芬等药物，以防加重症状（需医生指导）[1]。
- 对于慢性关节痛，可考虑类风湿关节炎药物[1][10]。
- 重症患者需住院监测，可能涉及器官支持[2]。
如果出现疑似症状，尤其是近期有疫区旅行史，应及时就医，进行血液检测确认[1][2][4]。早诊早治可有效管理并发症。
