不是所有乙肝都得吃药,这些人吃了未必是好事!
上周门诊遇到一位小伙子,24岁婚检被查出乙肝大三阳,7次方的病毒量,表面抗原1万多,但肝功能、肝弹和超声都正常,也没有家族史。她拿着报告单急着要开抗病毒药,生怕耽误治疗。我的门诊故事
其实,像小伙子这样的属于慢性乙肝携带状态的患者,年纪较轻,病毒水平(通常>2×10⁷)较高,血清中表面抗原水平(通常>10000)较高的大三阳患者,但转氨酶持续正常,肝脏无明显炎症或者纤维化,暂时不用吃药。免疫系统和病毒处于 “和平状态”,盲目用药反而不好,还会增加肝脏负担。定期复查,科学观察,比盲目吃药更稳妥。
当然,是否属于慢性乙肝携带状态,医生需要综合患者的年龄、病毒量、肝功能、彩超等进行综合评估。
乙肝不建议盲目治疗,但也不建议放任不管,符合抗病毒指征的患者建议积极治疗,可以有效的阻止病情向肝硬化、肝癌的方向发展。
