“医生，救救我老伴！他说胃疼得喘不上气……”去年冬天的一个深夜，顺义妇儿医院急诊室的门被紧急推开，68岁的张大爷被家人搀扶着进来，脸色惨白，额头上全是冷汗。谁也没想到，看似普通的“胃疼”，竟是心梗发出的致命警报。无独有偶，32岁的程序员小李上周在公司加班时，突然感觉左臂发麻、头晕乏力，以为是颈椎问题，直到意识模糊被同事送医，才确诊为急性心梗。
《中国心血管健康与疾病报告2024》的数据触目惊心：我国每年新发心梗病例超250万例，平均每12秒就有1人因心梗离世。每年11月20日“中国心梗救治日”的设立，正是在提醒我们：心梗救治，时间就是生命。而现实中，像张大爷和小李这样，因症状不典型而险些错过最佳救治时间的案例，每天都在发生。
警惕！心梗真的会“伪装”，这些信号别混淆提到心梗，很多人第一反应是“胸口剧烈疼痛”，但顺义妇儿医院急诊护理组组长王护士强调：“约30%的心梗患者首发症状并不典型，尤其老人、女性和慢性病患者，症状更容易‘跑偏’。”
心梗的典型症状其实很明确：突发胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，就像有块石头压在胸口，持续15分钟以上不缓解，还可能放射到左肩、背部甚至下颌，同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、濒死感。这种“教科书式”症状在男性患者中占比82%，但在女性患者中仅占53%，这也是女性心梗更容易被忽视的原因之一。
而那些“伪装者”症状更需要警惕。张大爷的“胃疼”就是典型例子，心梗引发的上腹部胀痛、恶心呕吐，常被误判为肠胃炎；小李的左臂发麻、头晕乏力，也容易和颈椎病、低血糖混淆。除此之外，胸闷气短、颈部酸痛、不明原因的乏力，都可能是心梗的“信号弹”。尤其是糖尿病患者和老年人，因神经感知能力下降，甚至可能出现“无痛性心梗”，仅表现为精神萎靡，危险性更高。
值得注意的是，冬季心梗发生率较夏季高出30%。低温会使血管收缩、血压升高，增加心脏负担，这也是张大爷在寒冬发病的重要诱因。所以天一冷，有心血管基础病的人群更要格外留意身体的细微变化。
救命！心梗发作别乱闯，黄金3步记清楚“心梗救治的黄金时间是发病后2小时，每延迟1小时，心肌坏死面积就会增加10%。”王护士强调，正确的家庭急救能让心梗患者生存率提升40%以上，院外死亡率从28%降至8%，这关键的“黄金3步”必须人人掌握。
第一步，立即呼救，精准报警。一旦发现疑似症状，别犹豫、别等待，立刻拨打120。打电话时要清晰说明“疑似心梗”“具体地址”“患者年龄和状态”，同时让患者原地休息，绝对不能活动，还要准确记录发病时间，精确到分钟，这些信息对医生制定治疗方案至关重要。这里必须避开误区：千万别自行开车送医！120急救车配备专业监护设备和急救药物，能在途中开展救治，还能提前对接胸痛中心，为患者节省时间。数据显示，自行送医的患者死亡率是120转运者的2.3倍。
第二步，保持体位，科学给药。让患者平躺，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；如果患者呼吸困难，可将上半身垫高30°左右，避免平躺导致窒息。若患者意识清醒，且没有胃溃疡、近期手术等出血倾向，可立即嚼服300毫克阿司匹林——普通阿司匹林一定要嚼碎，才能加速吸收。如果家里有硝酸甘油，且患者血压正常，可舌下含服1片，5分钟后不缓解可再含1片，最多不超过3片。需要特别提醒的是，这些药物必须在专业指导下使用，绝对不能给意识不清的患者喂药喂水，否则呛咳窒息的发生率高达18%。
第三步，心肺复苏，关键时刻能救命。如果患者突然意识丧失、呼吸停止，或者触摸颈部两侧的颈动脉没有搏动，必须立即启动心肺复苏。2025年美国心脏协会会议公布的数据显示，心跳骤停后4分钟内进行心肺复苏，生存率可达32%，每延迟1分钟，生存率就下降7%—10%。
心肺复苏的操作方法并不复杂：按压部位在两乳头连线中点，双手交叉重叠，用身体重量垂直按压，深度至少5厘米，频率保持在100—120次/分钟，相当于每秒按压2次。如果会人工呼吸，每按压30次就进行2次，捏住患者鼻子，用嘴完全包裹其嘴唇吹气；如果不会，仅进行胸外按压也能让生存率达到22%，是不施救者的15倍，直到急救人员到达。
护心！90%的心梗可预防，这些法则要坚持很多人以为心梗是“突然发生”的，其实它是“长期积累”的结果。数据显示，90%的心梗患者在发病前1—2年，就已出现血脂异常、血压升高等预警信号。2025年美国心脏协会更新的指南明确指出，心梗预防远比重症救治更重要，这些最新“护心法则”请收好。
高危人群一定要定期筛查。高血压、糖尿病、高脂血症患者，以及肥胖、长期熬夜、吸烟的人群，都是心梗高发群体。这类人建议每3—6个月监测血压、血糖、血脂，尤其要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4毫摩尔/升以下。40岁以上人群和有心血管疾病家族史者，每年要做1次心电图，每2年做1次心脏超声，早发现早干预，能让心梗早期发现率提高60%。
生活方式的调整更是简单有效。饮食上坚持低盐（每日少于5克）、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃油炸食品和甜食，能让心梗风险降低30%；每周至少进行150分钟中等强度运动，比如快走、游泳，每久坐1小时起身活动5分钟，可使心梗风险降低28%；戒烟限酒也很关键，男性每日酒精摄入量别超过25克，女性不超过15克；还要避免“情绪过山车”，长期焦虑会使心梗风险增加40%，突发暴怒时发生率更是瞬间升高7倍，通过冥想、听音乐等方式调节情绪，也是在保护心脏。
心梗救治从不是“医生的事”，而是每个人的必修课。张大爷因家人及时送医捡回一条命，小李却因延误治疗留下了后遗症，这两种截然不同的结局提醒我们：掌握心梗的识别信号、急救方法和护心知识，不仅是在保护自己，更是在守护家人的生命。把这些知识转发给身边的人，或许某一天，就能为生命争取宝贵时间。