《》一文发出后，不少乳腺癌姐妹都表示自己终于可以放心吃蘑菇了，一些姐妹则发出新的“时令性提问”：蕨菜致癌是真的吗？乳腺癌患者能不能吃蕨菜？
先说结论：蕨菜致癌是真的，乳腺癌患者能吃蕨菜也是真的。原因在于，蕨菜确实含有致癌物质「原蕨苷」，但任何抛开剂量谈毒性的行为都是耍流氓——只要乳腺癌患者不将蕨菜当饭吃且连着吃个几十年，一般都是没问题的。
那有的乳腺癌患者可能就会好奇：既然有致癌的野菜，那有没有能够抑癌的野菜呢？
答案是，真的有！
01 这2种野菜含致癌成分，尽量少吃1）蕨菜
一方面，蕨菜的确含有致癌物质「原蕨苷」[1]；另一方面，谈毒性就得谈剂量，理论上来说，只有当一个人每天吃350克到3.5公斤蕨菜、连续吃上20年的原蕨苷剂量，才可能会致癌，所以乳腺癌患者少量吃是可以的。
另外，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心主治医师谭玉婷指出，蕨菜比较寒凉，要避免大量食用，以免出现腹泻的情况。所以平时脾胃虚寒或正饱受腹泻困扰的乳腺癌姐妹，要避免食用蕨菜，以免加重病情。
2）香椿
香椿中的致癌成分为「亚硝酸盐」[2]（在胃肠道的酸性环境中可以转化为致癌物亚硝胺），像我们熟知的腌菜、腌肉和隔夜菜里也都含有这一成分。
虽然大部分新鲜香椿中亚硝酸盐的含量一般不太高，但有些品种的亚硝酸盐含量足足可以达到500mg/kg的量级！如果乳腺癌姐妹不小心吃得比较多（成人一次性摄入0.2～0.5克亚硝酸盐就可能引起中毒），还是很危险的。
宁波市场监管局就曾买来新鲜香椿，采用分光光度法测定其中的亚硝酸盐含量。实验数据结果显示[3]，不同产地和品种的香椿，亚硝酸盐含量各有不同，而且高低差异很大，最高的能达到500mg/kg以上。可是我国GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》规定酱腌菜里的亚硝酸盐限量为多少呢？20mg/kg。
如果乳腺癌姐妹在吃香椿后，出现嘴麻、舌头麻等情况，那就说明你对香椿过敏，可以多喝些白开水来促进新陈代谢，帮助缓解不适。
还有一些野菜虽然不含致癌物质，但是可能含人体过敏成分，比方说灰灰菜、马兰。它们就含有光敏性物质，如果乳腺癌姐妹直接接触或者口服的比较多，再去晒晒太阳，就可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒，然后皮肤潮湿、出汗、发热也都可能加重光毒反应[13-14]。尤其是存在肝肾疾病的乳腺癌患者，经日光暴晒后，更易诱发皮炎。
02 这4种野菜含抑癌成分，是潜力股✦ 蒲公英
蒲公英提取物可以使肿瘤细胞凋亡（如蒲公英多糖、蒲公英萜醇、木犀草素、羽扇豆醇），有抑制肿瘤细胞增殖的作用[4]，同时也可以抑制肿瘤引起的其他炎症反应、缓解化疗药物的副作用，可以说是乳腺癌患者抗癌路上的头号“潜力股”。
需要注意的是，在化疗期间很多医院的医生是明确禁止乳腺癌患者喝蒲公英水的，因为其本身的成分可能会与化疗药物存在拮抗作用，不利于化疗过程。
✦ 荠菜
荠菜属于十字花科，而有研究显示，较高的蔬菜摄入量，尤其是绿叶菜和十字花科蔬菜，与乳腺癌患者的总体生存期更高有关[5]：每天食用1份65g的十字花科蔬菜，全因死亡风险降低13%，每天食用两份的话，全因死亡风险降低20%。
✦ 芝麻菜
芝麻菜富含叶黄素和β-胡萝卜素，且含量分别为莴苣的2倍和3倍。而叶黄素可抑制乳腺癌T47D细胞生长，增加细胞的抗氧化应激能力，减轻细胞氧化损伤；β-胡萝卜素可使胃癌、乳腺癌、肺癌、脑癌和其他癌症的发病下降1/2～2/3，还能降低癌症患者接受放疗和化疗时的毒副反应[8]。
✦ 艾蒿
艾蒿中的槲皮素是抗乳腺癌的有效成分之一，能通过调节癌症相关通路来实现抑制肿瘤生长的目的[6]。不过相关的临床试验仍未开展，所以艾蒿提取物在人体中使用的安全性及其疗效仍未有定论。
但艾蒿跟芝麻菜一样，也含有丰富的β-胡萝卜素，每100g可食部分就含有6000μg，比煮过的菠菜含量值还要高[7]，香气又十分浓郁，可以增加乳腺癌患者的食欲（缓解化疗时期食欲不振的情况），偶尔吃点也挺好。
不止野菜，许多看似不起眼的家常蔬菜，也都对抗癌有帮助：
芦笋，富含芦丁（芦丁里可以提取槲皮素），而发表在《植物疗法研究》上的一项研究发现，芦丁可以作为对两种不同人上皮乳腺癌细胞系的化学增敏剂，提高癌细胞的敏感性、有效逆转多药耐药性，并促进癌细胞的凋亡[9]，改善治疗效果。
胡萝卜，含有丰富的维生素C，与不吃胡萝卜的人相比，每周吃400克胡萝卜，可将癌症风险降低20%，就算每周仅吃60克，也能将癌症风险降低4%[10]；
豌豆尖，富含B族维生素、胡萝卜素，而β-胡萝卜素可使胃癌、乳腺癌、肺癌、脑癌和其他癌症的发病下降1/2～2/3，还能降低癌症患者接受放疗和化疗时的毒副反应[11]。
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03 吃野菜的正确打开方式不熟悉、不认识的野菜，不要采
去年4月，四川省宜宾有家人回到老家扫墓，扫完墓在野外摘了一斤“血皮菜”拿去饭店加工，食用后没多久全家人陆续呕吐头晕[12]，就医后才发现，大家吃的不是“血皮菜”，而是可外敷但不能食用的“化儿草”（吃多会产生头晕、腹泻等症状，严重的还会导致食物中毒）。
对于免疫力本就偏低的乳腺癌患者来说，咱避免误食有毒野菜的只有一个：不采也不吃那些不熟悉、不认识的野菜。
马路边上、公园绿地等地的野菜，不要采
马路边上的野菜常年累月生长在汽车尾气当中，还伴随汽车轮胎磨损产生的尘屑，可能会存在铅、镉等重金属污染的问题；公园绿地可能会因为控制绿化病虫害，需要喷洒农药。
用北京市园林科学研究院博士赵世伟话来说，“植物会吸收土壤中的重金属元素，尤其是植物的茎叶是重金属比较容易富集的地方，一旦积累就不容易彻底清除。像这种野菜，我们日常食用的就是茎叶部分，所以路边野菜的重金属很可能超标，对人体有害，不宜食用。”
加工不当或过量食用，都不可取
前面提到的所有野菜，无论是含致癌成分需少吃的蕨菜、香椿，还是抑癌潜力很大的蒲公英、荠菜、艾蒿和芝麻菜，在吃之前都应该充分焯水，这样既能去除有害物质（如蕨菜里的「原蕨苷」、香椿里的「亚硝酸盐」），也能让口感更好。最最最重要的一点，野菜不是家蔬，偶尔尝鲜即可，不建议乳腺癌姐妹过量食用、长期食用。
写在最后
还是那句话，含有抑癌成分的食物，咱吃了会更安心，但不代表吃这些食物就能抗癌。况且对抗乳腺癌注定是一个系统性的工程，规范治疗、定期复查都很重要，饮食也只是里面的一环，乳腺癌姐妹平时可以多看看《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，每天做到均衡饮食（不可迷信某种单一食物），并加强锻炼哦。
最后，互助君还要问下全国各地的姐妹们，你们当地春季有什么必吃的食物吗？老规矩，评论区留言，互助君看看适不适合大家吃。
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健互助君
参考文献：
[1]https://www.samr.gov.cn/ltb/ysbj/art/2023/art_71029f1993a64b8eab55e4b2f648eecb.html
[2]陈若文, 武晓军, 周雪妹, et al. 不同储存条件对芹菜和豇豆中硝酸盐和亚硝酸盐含量变化的影响[J]. 中国食物与营养, 2016, 22(3):15-19.
[3]https://www.samr.gov.cn/spcjs/yjjl/art/2022/art_a9d2cf4bbbb64650a765b989c8214cb0.html
[4]田苗苗,刘扬,刘树民.蒲公英治疗乳腺癌的活性成分及作用机制研究概况[J].中国药房,2019,30(13):1864-1867.
[5]Farvid, MS; Holmes, MD; Chen, WY; et al.Postdiagnostic Fruit and Vegetable Consumption and Breast Cancer Survival: Prospective Analyses in the Nurses' Health Studies.[J].Cancer Res.2020,80(22):5134-5143.
[6]Song Y, Wang J, Wang X, Zhang H, Niu X, Yang Y, Yang X, Yin L, Wang Y, Zhang C, Shui R, Zhang Q, Ji H. Analyzing the multi-target pharmacological mechanism of folium Artemisia argyi acting on breast cancer: a network pharmacology approach. Ann Transl Med. 2022 Dec;10(24):1368. doi: 10.21037/atm-22-5769. PMID: 36660662; PMCID: PMC9843367.
[7] 安井明美. 日本食品標準成分表2015年版(七訂)の概要[J]. 2016.
[8]阮婉贞.胡萝卜的营养成分及保健功能[J].中国食物与营养,2007(06):51-53.
[9]Iriti M, Kubina R, Cochis A. Rutin, a Quercetin Glycoside, Restores Chemosensitivity in Human Breast Cancer Cells. Phytother Res. 2017 Oct;31(10):1529-1538. doi: 10.1002/ptr.5878. Epub 2017 Jul 28. PMID: 28752532.
[10]Carrot intake is consistently negatively associated with cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023 Dec 17:1-13.
[11]阮婉贞.胡萝卜的营养成分及保健功能[J].中国食物与营养,2007(06):51-53.
[12]https://new.qq.com/rain/a/20230403A03XWZ00
[13] Pathak, M A; Daniels, F Jr.; Fitzpatrick, T B. Presently Known Distribution of Furocoumarins (Psoralens) in Plants [J].Journal of Occupational MedicineVolume 5, Issue 2. 1963. PP 111-111
[14] 朱文元.中草药煎液引起植物光皮炎3例和文献复习[J].临床皮肤科志,2010,39(08):495-497.
