都说“水是生命之源”，特别是抗癌治疗期间的患者，保证充足饮水的重要性，可能超出你的预想！

为什么这么说呢？因为喝水多少能影响药效和吃药安全。大多数药物得先在肚子里变成小颗粒，溶在水中，才能穿过肠壁跑到血液中。多喝水能让药片快点化开、溶解，这样药物吸收得快了，身体对药物的利用率也更高。

多喝水还能让身体各处的血液动起来，这样药物就能轻松去到该去的身体部位，从而发挥疗效。另外，多喝水还能增加尿量，这样肾脏就能把药物的残余从身体里清除出去，避免药物在身体里待太久而造成不良影响。

表1：需要足量饮水的抗肿瘤药、建议饮水量及原因

抗癌期间，多喝水好处多多

对于肿瘤患者来说，治疗期间多喝水能带来诸多好处，包括预防食管、胃损伤，减轻肾脏、膀胱损伤，预防便秘，减轻辐射损伤等。

（1）预防食管、胃损伤

吃药伤到食管的情况非常常见，大约有20%的食管溃疡是这么来的，抗肿瘤药物尤其需要警惕。

要避免吃药时伤到食管，最重要的是别让药片在食管里待太久，特别是食管里有些地方本来就窄，这些地方特别容易出问题。

所以，要是吃的药有可能伤到食管，记得要多喝水，最好是站着或坐着吃药，吃完之后也别马上躺下，站直至少30分钟，这样能减少药物刺激。如果是胶囊的话，用温水或者凉白开送服，这样胶囊不容易粘在食道壁上，也就不会伤到食管了。

（2）减少肾脏、膀胱损伤

很多药和它们在身体内代谢后的产物都是靠肾脏清理出去的，但这个过程有时会不小心伤到肾脏和膀胱。比如说，这些药物如果浓度太高或者尿液的酸碱度变化，就容易形成结晶或结石，这些东西沉积在肾脏内，就像堵了下水道一样，会让肾脏出问题。

要怎么预防呢？多喝水就是个好办法！多喝水能让尿量变多，这样就能稀释那些晶体，不让它们那么容易堆在一起，从而减少肾脏结石和结晶尿的发生。

再比如，环磷酰胺能够引起出血性膀胱炎和血尿。多喝水能帮助保护膀胱和尿道，不让它们因为药物受到化学性损伤。

（3）预防便秘

便秘会导致肚子的废物停留太久，肠道就会吸收有毒有害物质，可能引起结肠炎、憩室炎等多种肠道疾病。

抗肿瘤药物、镇痛药等是引起便秘的主要药物。抗肿瘤药物，像长春瑞滨、沙利度胺这些，具有神经毒性，它们会让肠胃蠕动减弱，延长胃肠道转运时间，从而引起便秘；羟考酮这类阿片类止痛药也会作用于胃肠道和神经系统，减少胃肠蠕动，肠道对粪便水分吸收增强，胆汁等分泌减少，引起便秘。

特别是那些晚期癌症的朋友，经常要同时服用抗癌药和镇痛药，这样一来，十个人里头差不多有三到八个都会遇到便秘的情况。

（4）减少辐射损伤

辐射损伤就是身体因为接触到能让细胞受伤的电离辐射，导致身体里的细胞不正常或者不能好好工作了。有些用来检查身体的特殊药品，像含锝、镓这些放射性元素的造影剂，在正常用的时候是安全的。但是，如果用得太多、时间太长，或者身体里积攒得太多，就可能引起辐射损伤，造成基因突变或癌变等严重后果。

造影剂主要是通过肾脏排除，多喝水能够稀释这些放射性物质，让造影剂尽快排泄掉，减少辐射对身体的损伤。

特殊人群饮水注意事项

当然，水并非喝得越多越好，我们要保证的是足量，而不是过量。特别是合并有心脏病（心力衰竭）、严重肺水肿等疾病的患者，喝水要适可而止。

而另外一些特殊人群或者合并症人群，喝水怎么算足量，可能有额外的要求。比如老年人，口渴的感受下降，日常饮水量变少。建议老年人每天喝水量为男性1700ml，女性1500ml，在高温或高强度活动时视情况增加水分补充。

再比如合并有糖尿病的患者，经常处于缺水状态，容易导致脱水和水电解质失衡。建议合并有糖尿病的患者，在肾功能正常的情况下，每天保证至少1500ml的饮水量。此外，合并有肾结石、尿路感染、急性胃肠炎的肿瘤患者，保证充足水摄入能够促进身体排毒。

小结

抗癌治疗期间合理而充足的水分摄入是维护治疗效果与减轻副作用不可或缺的一环。喝水虽看似简单，实则蕴含大学问。每天6~8杯水，对于接受抗癌治疗的患者来说是一个基本的建议量，但实际需求可能会根据个人情况有所不同。建议根据个人实际情况，遵循医生的具体指导来调整饮水量。

参考文献：

伍诗琪,郑春磊,聂凤宇,等.服药时足量饮水与用药风险防范[J].药物不良反应杂志, 2024, 26(06):369-375.

作者：Mikey

责编：双野一

图源：摄图网

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