疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过受感染的按蚊叮咬传播。典型症状为周期性寒战、高热和大汗，俗称“打摆子”。该病可导致贫血、器官衰竭甚至死亡，是全球重点防控的传染病之一。夏夜嗡嗡作响的蚊子绝非简单的扰人者，据研究数据表明，一只蚊子可携带登革热、疟疾等30余种病原体，其口器犹如微型注射器，每一次看似平常的叮咬都可能带来健康危机。

世界卫生组织将每年4月25日定为“世界防治疟疾日”，呼吁全球关注疟疾防治。我国自2017年后未发现本土疟疾感染病例，但随着国际交往增加，输入性疟疾风险显著上升。其中，对外务工人员和旅游者成为高危人群。

下面让我们跟随专业医生的视角，全面认识这个通过蚊子传播的“冷热病”。

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一、传播疟疾的“超级特工”——按蚊

　　我国传染疟疾的按蚊主要有四种：中华按蚊（平原地区）；微小按蚊（南方山区）；雷氏按蚊（长江中下游地区）；大劣按蚊（海南山林区）。

1.雌性按蚊：我的口器又尖又长，可以刺穿人或者动物的皮肤然后吸食血液 ，造成疟疾的传播。

2.雄性按蚊：我是雄性按蚊，我的口器较为短小，无法刺穿皮肤，所以我不以血液为食，而是通过吸食花蜜、果汁来维生，我的主要任务是交配。

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其中，疟疾的“元凶”疟原虫是导致疟疾的病原体。疟原虫是一种单细胞寄生生物，有多个物种，目前已发现5种疟原虫可感染人类，它通过雌性按蚊的口器进入人体，在人体内，它们化身“红细胞爆破手”，经过繁殖发育最终对血液中的红细胞造成破坏，引发寒战高热等一系列症状。在蚊子体内，则变形成镰刀状配子体，等待下一次传播机会。

疟疾的传播途径除蚊虫叮咬外，还可通过输血、母婴垂直传播，诺氏疟原虫还能通过“猴-蚊-人”传播。

具有传染性的雌性按蚊叮咬人体时，疟原虫子孢子随按蚊的唾液进入人体血液。子孢子随血流侵入肝细胞，在肝细胞内进行裂体增殖发育，最终发育成裂殖子。裂殖子成熟后，从受染肝细胞进入血液，并侵入红细胞。侵入红细胞的疟原虫裂殖子继续进行裂体增殖，造成被侵犯的红细胞崩解，引起各种症状和不适。疟原虫在人体内的繁殖就像“病毒复制”一样，一个变两个，两个变四个，最后红细胞被撑爆了，人体就开始发烧。

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二、感染疟疾后的症状——“打摆子”

疟疾典型症状是周期性发作的寒战、高热和大汗。发作之时，身体发抖，牙齿打颤，怕冷畏寒，裹几床棉被都不能缓解其症状。全身战栗之时仿佛在跳“摇摆舞”，所以民间将这一症状称为“打摆子”。

紧随其后感染者体温迅速上升，可达39℃甚至更高，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。发热持续数小时后会大量出汗，体温骤降恢复至正常，此时感染者各种不适症状消失。这种“冰火两重天”的感觉，就是疟疾的典型症状，整个发作历时6到10小时。若不及时治疗，部分感染者还可能出现贫血、脾肿大等症状，恶性疟可能引发脑型疟等严重并发症，导致昏迷、死亡。

我国科学家屠呦呦因发现青蒿素，于2015年获诺贝尔生理学或医学奖。青蒿素类药物显著提高了全球疟疾治疗效果。但需注意：抗疟治疗必须规范完整，擅自停药可能导致疟疾的复发和再燃（疟疾再燃：治疗不彻底致疟原虫复燃，症状再现）。

三、防“疟”小贴士

预防疟疾，防蚊灭蚊是关键，需要注意以下三点：

①做好个人防护：户外活动穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺的驱蚊剂，避免黄昏至黎明时段外出（蚊虫活跃高峰）。

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②重视家庭防护：使用蚊帐（药物浸泡蚊帐效果更佳）、安装纱窗纱门，定期清理家中积水（如花盆、水桶），减少蚊虫滋生。

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③旅行防护别大意：前往非洲、东南亚等疟疾流行区旅游前，可咨询医生是否需要服用预防药物，归国后若出现发热等症状，立即就医并告知旅行史。

四、谨记防疟口诀

疟疾通过蚊子传播，在热带地区最常见；

发冷发热又出汗，延误就诊有危险；

及早治疗保平安，防蚊叮咬是关键。