克罗恩病是一种炎性肠病，可累及胃肠道的任何部分和许多肠外部位。临床症状多变，常包括腹痛、发热、便中带血、黏液性腹泻，恶心、呕吐和体重减轻。克罗恩病可引起包括大小肠梗阻、肠瘘管和腹腔内脓肿以及肛周疾病等并发症，很多患者的生活质量受到严重影响。

本病通常采用药物治疗，药物的选择取决于疾病的严重程度和对不同药物的反应。克罗恩病最常用的药物是皮质类固醇、免疫抑制剂、抗肿瘤坏死因子（英夫利昔单抗、阿达穆单抗和抗粘附分子）。抗肿瘤坏死因子治疗是当下最有效的治疗方法，无论是单独使用还是与免疫抑制剂联合使用，都可以缓解中度至重度克罗恩病患者的临床症状，但研究显示这种治疗方法可能使感染的风险增加一倍，并可能增加罹患黑色素瘤和皮肤癌的风险。

此外，与克罗恩病患者的一大挑战是，病史在20年以上的患者80%需要进行手术，大约30%的患者在确诊后5年内需要进行腹部大手术。由于手术不能治愈克罗恩病，一旦发生狭窄或造瘘等并发症，患者往往需要在一生中进行多次手术，而且术后2年内临床复发率可达30%。许多患者术后复发仍需终身药物治疗，持续的症状负担导致生活质量较差。

克罗恩病的临床诊断是通过综合患者的症状、影像学和内镜发现来确定的，病理检查有助于确诊。常见的病理表现包括上皮样肉芽肿、透壁淋巴样聚集物、幽门腺化生、慢性局灶性、斑片状、不连续、透壁性炎症浸润和杯状细胞保存；典型的内窥镜表现包括节段性炎症、突样溃疡、纵向和蛇形溃疡；典型的实验室检查结果包括血小板增多、急性期蛋白(特别是c反应蛋白)增加和贫血。

诊断确定后，药物治疗取决于患者的表型、疾病活动性、共病和其他个体特征。根据蒙特利尔分型对患者进行表型分类，可以分为炎症型、狭窄型和造瘘型。

炎症性克罗恩病的特征是胃肠道炎症，没有肠道狭窄或造瘘性疾病。

狭窄性克罗恩病以胃肠道炎症引起的纤维化和管腔狭窄为特征，一旦发生纤维狭窄病变，只有手术干预才能逆转。

瘘管性克罗恩病的特点是由持续的透壁炎症引起窦道或瘘管。

疾病的严重程度取决于个体患者的情况，如累积的并发症、手术切除的后遗症、疾病的炎症负担和病程的长短。

目前，没有特别有效的治疗方法可以纠正这种慢性疾病的潜在遗传风险，因此克罗恩病患者由于有发作和长期并发症的风险，需要持续随访。建议对克罗恩病患者进行长期治疗，目的是诱导和维持临床症状的稳定，促进黏膜愈合，阻止疾病自然渐进的破坏过程，防止肠衰竭、缓解相关并发症，并提高患者的整体生活质量。

在持续的随访中，横断面成像用于评估疾病活动、并发症和对治疗的反应。结肠镜检查用于评估黏膜愈合情况，通过结肠直肠肿瘤监测，监测疾病活动并筛查并发症，如肠狭窄等。最常见的治疗策略包括使用一种短期速效药物(即全身糖皮质激素或抗肿瘤因子)，通过与硫嘌呤联合使用快速缓解症状、控制疾病进展并实现长期维持良好的生活质量。目前常规药物都会引起副作用;临床的重点是在疗效与副作用之间取得平衡。

全身性糖皮质激素可诱导中度至重度克罗恩病缓解;然而，它们并不是一种有效的维持性药物，因为它们增加了中重度克罗恩病患者严重感染的风险和死亡率。

抗肿瘤坏死因子治疗被认为是最有效的治疗中重度克罗恩病药物，单独使用或与免疫调节剂联合使用，可以诱导和维持症状缓解;然而，由于其对免疫系统的影响，它有罹患恶性肿瘤和严重感染的风险。

免疫抑制剂硫嘌呤和巯基嘌呤在诱导缓解或临床改善持续活跃的克罗恩病方面并不比安慰剂更好，目前美国胃肠病学会和欧洲治疗指南都不推荐使用，研究发现它对诱导或维持疾病缓解无效。

白细胞介素抑制剂已被批准使用，并被证明在诱导和维持中至重度克罗恩病缓解方面与抗肿瘤因子治疗一样有效。然而，黏膜愈合没有因为用药而改善，而且关于患者生活质量改善情况的数据还没有。

这些目前主要的临床用药长期受到疗效差、不良反应剧烈、以及停药后复发的反馈。由于克罗恩病的难治性，以及许多传统疗法的副作用，许多患者转向中医来处理他们的症状。

针灸是一种中医疗法，已被证明对治疗各种疼痛和胃肠道疾病有效。针灸治疗克罗恩病的临床研究越来越受到关注，针灸结合艾灸可以通过多靶点调控机体生理平衡，有效控制肠道炎症。针灸对轻度至中度活动性克罗恩病患者提供了额外的治疗帮助。针灸不仅使患者的症状得到了完全的缓解，而且使其标准护理药物的用量减少，同时对克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良等特殊疾病的临床效果良好，患者生活质量得到明显改善。

根据中医理论，脾虚湿邪是克罗恩病的共同证型，克罗恩病患者常伴有肾虚、肝郁的症状。曲泉穴、曲池穴、中脘穴、气海穴、足三里穴、三阴交穴是针灸治疗的常用穴位，再配合中草药治疗，效果远胜于单独使用西药治疗。