窦性心动过速是指起源于窦房结的心律,频率超过了正常范围(成年人静息心率通常为6

岑岑谈健康 2025-08-10 00:33:21

窦性心动过速是指起源于窦房结的心律,频率超过了正常范围(成年人静息心率通常为 60 - 100 次/分钟),成人窦性心律的频率超过 100 次/分钟,即为窦性心动过速:

常见原因

生理性因素:运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡、吸烟等,都可能导致交感神经兴奋,从而使心率暂时加快。

病理性因素:发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌缺血等疾病,会影响身体的正常代谢或心脏功能,进而引起窦性心动过速。

药物因素:使用肾上腺素、阿托品等药物,可能会影响心脏的电生理活动,导致心率加快。

临床表现

症状:可表现为心悸,即自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感。当心率过快时,还可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等症状,严重时可能会发生黑矇、晕厥。

体征:体格检查时可发现心率超过 100 次/分钟,心律规则,心音有力。

诊断

心电图检查:是诊断窦性心动过速的主要方法。心电图表现为窦性 P 波,P 波速率超过 100 次/分钟,P - R 间期在 0.12 - 0.20 秒之间。

动态心电图监测:对于一些阵发性的窦性心动过速,普通心电图可能难以捕捉到异常,此时可采用动态心电图监测,连续记录 24 小时或更长时间的心电图,以提高诊断的准确性。

其他检查:根据患者的具体情况,还可能需要进行血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查,以明确病因。

治疗

一般治疗:对于生理性因素引起的窦性心动过速,通常不需要特殊治疗,只需去除诱因,如休息、避免饮酒和咖啡等,心率即可逐渐恢复正常。

病因治疗:如果是由病理性因素引起的,则需要针对病因进行治疗。例如,对于甲状腺功能亢进患者,给予抗甲状腺药物治疗;对于贫血患者,纠正贫血等。

药物治疗:当症状明显或心率过快时,可在医生指导下使用药物减慢心率,如β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)等。

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