血压从 160/100 到 130/85，我让患者做了哪些事 血压长期高于 140/90mmHg，若一年内得不到有效控制，心脑血管事件的风险会增加 30%；如果收缩压每升高 20mmHg、舒张压每升高 10mmHg，心梗、脑梗的发生风险就会翻倍！ 所以查出高血压后，个人对血压的控制程度至关重要。控制得好，能大大降低靶器官损伤；但若控制不好，心脏、大脑、肾脏都会慢慢被 “侵蚀”，后果不堪设想。 门诊上只要遇到血压波动大、难控制的患者，我都会想尽办法帮他们稳住血压，同时严格要求患者：一定要按我说的方案坚持调理。 能遵从医嘱的，往往血压都能稳定，甚至减少西药用量。就拿我去年接诊的一位 55 岁，血压常年 160/100mmHg 的患者来说。 他是一名教师，常年熬夜备课，脾气急，总爱生闷气，3 年前查出高血压后一直吃西药，但血压总在 150-160/95-100mmHg 之间波动。1 年前开始出现头晕头胀、心慌失眠，稍微累一点就觉得脖子发僵，检查发现颈动脉有斑块，肾功能也轻度受损。 他妻子担心长期血压高出问题，经朋友介绍找到我。刻诊发现，患者脉弦劲，舌质红，苔黄厚，舌下静脉迂曲，这是典型的肝阳上亢夹痰湿瘀滞 —— 长期情绪不畅导致肝火上冲，熬夜伤阴，饮食不规律又生痰湿，气血瘀阻在血管里，血压自然居高不下。 我跟他说：“这一年的调理是关键，血压稳不住，心脑肾都会受影响，哪怕备课再忙，也要把身体调理放在第一位。” 于是我给他规定了 4 项任务，坚持一年，以观后效： 坚持每天服用我专门为他指定的中药方子调理（柴胡、茯苓、白术、丹参、葛根、夏枯草等），每 1个月复诊调方，不间断调理。 坚决改掉熬夜习惯，晚上 11 点前必须睡觉，睡前半小时不看手机，避免情绪激动生闷气。 少吃辛辣油腻、高盐食物，每天盐摄入量不超过 5 克，多吃芹菜、木耳、冬瓜等清热祛湿的蔬菜。 坚持每天早晨快走 40 分钟，傍晚做 10 分钟八段锦 “调理脾胃须单举” 动作，改善气血循环。 患者非常配合，复诊时说自己把备课时间调整到白天，晚上雷打不动 10 点半睡觉，妻子每天变着花样做低盐菜，连多年的 “急脾气” 都改了不少。 中间根据他的症状调了 3 次方子，几个月后复诊，血压稳定在 130/85mmHg 左右，西药减了半片，头晕心慌的症状全没了，颈动脉斑块缩小，肾功能也恢复正常。 总结原因，关键就在于患者严格遵从医嘱，从 “平肝、化痰、活血” 三管齐下调理体质，再配合生活方式改变，才能让血压稳稳降下来，避免了靶器官损伤。高血压调理从来不是 “只靠吃药”，而是 “药、食、动、心” 的综合管理。
