在中医体系中，冠心病多归为 “胸痹”“心痛” 范畴，其发病根本在于 “本虚标实”—— 本虚为心气、心阴、心阳亏虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝阻滞心脉，治疗需紧扣 “扶正祛邪、通调心脉” 原则，随证加减。 若患者常感胸部刺痛、固定不移，舌有瘀斑或瘀点，脉象涩滞，多属 “心血瘀阻证”。此型需以活血化瘀、通脉止痛为主，常用血府逐瘀汤加减，取桃仁、红花破血行瘀，川芎行气活血，牛膝引血下行，搭配柴胡、桔梗疏通气机，使 “气行则血行”，化解心脉瘀滞，缓解胸痛。 若患者胸闷如窒、痰多黏稠，伴体胖乏力、舌苔白腻，多为 “痰浊痹阻证”。治疗需化痰泄浊、宣痹通阳，首选瓜蒌薤白半夏汤，以瓜蒌宽胸散结、化痰通痹，薤白通阳散结、行气止痛，半夏燥湿化痰，再辅以陈皮、茯苓健脾化痰，从根源减少痰浊生成，改善心脉壅滞。 对于胸闷隐痛、心悸气短、口干咽燥，伴神疲乏力、舌红少苔的 “气阴两虚证”，需益气养阴、活血通络，常用生脉散合丹参饮。以人参（或党参）益气养心，麦冬、五味子养阴敛汗，搭配丹参、檀香活血行气，既补心气、滋心阴，又通心脉，避免虚而不补、瘀而不化。 若患者胸痛彻背、畏寒肢冷，伴下肢水肿、舌淡苔白，多为 “心肾阳虚证”。需温阳散寒、宣痹通脉，用参附汤合右归饮，以附子、肉桂温补肾阳、散寒通脉，人参益气强心，熟地、山茱萸补肾填精，使心肾阳气充足，寒凝得散，心脉通畅。 此外，针灸可辅助治疗，常选内关、膻中、心俞等穴，调节心经气血；生活上需避情志过激、忌肥甘厚味，配合适度运动，方能标本兼顾，控制病情反复。
