ERAT内镜全称为内镜逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy），是一种针对急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作等疾病的微创内镜治疗技术，核心是通过内镜手段清除阑尾腔内梗阻、恢复阑尾通畅，避免传统手术切除阑尾。
ERAT的本质是“疏通阑尾”，而非“切除阑尾”，操作类似内镜逆行胰胆管造影（ERCP），具体步骤通常为：
1. 内镜定位：通过结肠镜到达阑尾开口（位于大肠的起始端——盲肠），找到阑尾腔入口；
2. 插管与造影：将专用导管插入阑尾腔内，注射造影剂并通过X线透视，明确阑尾腔内是否存在粪石、黏液栓、炎症狭窄等梗阻因素，以及梗阻的位置和程度；
3. 清除梗阻：根据梗阻类型选择工具——若为粪石/黏液栓，用取石网篮、球囊导管将其取出或推至盲肠内；若为轻度炎症狭窄，可通过球囊扩张狭窄段，恢复阑尾腔通畅；
4. 辅助引流（可选）：若阑尾腔内炎症较重、积液较多，可在阑尾腔内放置临时支架，持续引流脓液或黏液，待炎症消退后再取出支架。
适用与不适用人群
适用人群（核心指征）
急性单纯性阑尾炎（无阑尾穿孔、化脓性腹膜炎）；
慢性阑尾炎急性发作（反复发作，影像学提示阑尾腔梗阻）；
阑尾粪石所致的阑尾炎（尤其是儿童、年轻患者，或希望保留阑尾功能者）；
不能耐受或拒绝传统阑尾切除手术的患者（如高龄、合并严重基础疾病、妊娠期女性等）。
不适用人群（禁忌证）
急性化脓性阑尾炎伴穿孔、弥漫性腹膜炎；
阑尾周围脓肿形成（已出现局部包裹性感染）；
阑尾肿瘤（如阑尾类癌、腺癌，需手术切除）；
严重肠道梗阻、肠道穿孔，或内镜操作禁忌证（如严重凝血功能障碍、心肺功能衰竭）。
核心优势
1. 微创无切口：全程经自然腔道（肛门）操作，无腹部手术切口，术后无疤痕，疼痛轻微；
2. 保留阑尾功能：不切除阑尾，避免因阑尾缺失可能带来的免疫功能轻微影响（阑尾是肠道免疫器官之一）；
3. 恢复速度快：术后通常6-24小时即可进食，1-3天即可出院，远快于传统阑尾切除手术（需5-7天）；
4. 并发症少：术后肠道粘连、感染等并发症发生率显著低于传统开腹或腹腔镜阑尾切除术。
术后注意事项
短期避免剧烈运动、腹部用力（如便秘时用力排便），防止阑尾腔再次梗阻；
饮食清淡，避免暴饮暴食或大量摄入粗纤维食物（如芹菜、韭菜），减少粪石形成风险；
若术后出现持续腹痛、发热、恶心呕吐，需及时就医，排查是否存在阑尾腔再次梗阻或炎症加重；
部分患者可能需定期复查（如腹部超声、肠镜），监测阑尾腔通畅情况，预防复发。
