仅靠免疫力实现表面抗原转阴，确实有可能，但并非普遍情况，且有明确的前提条件。从临床来看，主要发生在急性乙肝感染人群中:比如年轻人感染乙肝病毒后，身体免疫系统能快速识别并全力清除病毒，大约有10%-20%的人能在半年内仅凭自身免疫力让表面抗原转阴，彻底摆脱病毒。
但如果是慢性乙肝感染（感染超过半年），仅靠免疫力转阴的概率就很低了，通常不足5%。因为此时病毒已在肝脏细胞内“扎根”，甚至整合到肝细胞基因中，自身免疫系统难以彻底清除。不过也有特殊情况：少数慢性感染者在身体状态极好（如长期规律作息、无其他基础病）时，免疫力会偶然出现“强爆发”，可能实现转阴，但这种情况属于“小概率事件”，不能作为常规期望。
急性乙肝靠免疫力转阴有机会，慢性乙肝很难，不能单纯“赌”自身免疫力，建议定期复查，若符合治疗条件，需及时借助抗病毒药帮助控制病毒，为免疫力助攻!