回顾中国神经外科的发展之路，能够深切体会其中所承载的使命与精神。从王忠诚院士等前辈的奠基起步，历经引进与模仿的阶段，最终迈向自主创新与精准攻坚的征程。无论是分子病理研究、表观遗传学探索，还是海量数据库的构建与原研靶向药的研发，这些进展不仅关乎技术突破，更凝结着“从临床中来，到临床中去”的务实精神。本期内容特邀首都医科大学附属北京天坛医院江涛院士，系统梳理我国神经外科传承脉络与神经胶质瘤领域的探索成果，并展望在自主创新时代，青年一代将如何接过接力棒，续写中国神经外科的崭新篇章。
传承与开拓：从王忠诚院士到新一代的神经外科精神
江涛院士从事神经外科工作已几十年，他表示能够深切感受到学科的发展离不开一代代从业者的接力传承。作为中国神经外科奠基人王忠诚院士的学生之一，江涛院士坦言，从恩师身上，他看到了那一代知识分子身上共有的精神特质——不计个人得失，一心为国家、为患者服务。他们亲历过国家最困难的时期，从旧社会到新中国的变迁，从封闭落后到开放发展的跨越，那种艰苦奋斗、开拓进取的品格，对后辈学者产生了深远的影响。
思及恩师，江院士回忆道：“1983年我刚上大学的时候，国家仍处于发展阶段，物质条件相对匮乏，校园封闭。幸运的是，我在临床工作中得以接触到王院士，亲眼见证他带领团队从零起步，将一个学科、一个病区，逐步发展成为完善的神经外科体系，更将天坛医院神经外科建设成为当前的学科引领之一。
江院士还分享了王院士的一个鲜明特质——从不拒绝先进的技术与理念。“记得2000年初，我从美国回来，跟他提到分子病理诊断在国外的进展。他立刻想到的是我们国家能不能做，那时候国内连相关的设备都不全，但他支持我们尝试。”江院士表示，“随着后续技术人员的引进以及学科的不断发展，我国开始了分子病理的探索”。时至今日，我国神经病理诊断已跻身世界前列，建立起覆盖分子分型、整合诊断乃至表观遗传分析的完整技术体系，天坛医院也已成为全球范围内少数能开展此类深度诊断的中心之一。
精准医学的实践：从分子病理研究到表观遗传探索
精准医学的核心是在基因与分子水平上理解疾病机制，并以此为依据制定针对性治疗措施。江涛院士表示，我国自2004年开始布局分子病理研究，如今已建立起完整的分子分型与诊断体系。同时，我国还率先在国内开展了表观遗传学在神经肿瘤中的应用研究。江院士解释道，表观遗传如同“基因的修饰笔记”，它并不改变DNA序列本身，而是通过化学修饰等方式调控基因的“开启”与“关闭”，深刻影响细胞的生物学行为。这一机制对于理解肿瘤异质性、耐药性乃至复发机制至关重要。
与相对静态的基因序列不同，表观遗传状态具有动态可塑性，甚至可能在肿瘤复发前就出现特征性改变，为疾病的早期监测和干预带来了新的可能。江院士介绍，他和团队用了近五年时间建立起当前表观遗传诊断体系，如今该体系能为约20%以往诊断不明的神经肿瘤患者提供明确诊断。
科研创新与转化：从数据库到原研药
王忠诚院士强调科研不能脱离临床，科研最终的目标是让患者获益。江涛院士始终秉持着王院士的科研精神，多年来不断探索。他介绍道，我国已建立脑胶质瘤生物样本库与数据库，收录内容涵盖从手术到随访的全周期数据。这个数据库不仅支持了我国自主研究，也向全球开放，目前已通过该数据库数据产出1200多篇论文，推动了整个领域的进展。
基于现有数据库资料，能够发现与胶质瘤恶性进展相关的关键基因，并据此研发了靶向药物。江院士介绍他带领团队研发的新型靶向药物是目前首个针对该靶点完成Ⅲ期临床试验的药物，目前该药物已上市，疗效显著。江院士还牵头开发了针对双靶点的CAR-T疗法，目前已进入临床试验阶段。所有科研成果的背后，都是无数科研人员长期、系统的数据积累与转化研究，这种“从临床中来，到临床中去”的循环，构成了可持续的创新引擎。
神经胶质瘤诊疗：精准诊疗之路与转化医学实践
神经胶质瘤被称为“脑癌之王”，因其位于颅内且异质性强，属于“冷肿瘤”（免疫细胞浸润少），治疗难度大。江涛院士表示，过去我国缺乏高质量人群特异性的数据库，很多研究依赖国外数据，但由于人种、环境、生活习惯的差异，导致该研究结果在临床转化过程中存在困难。
针对胶质瘤的治疗手段，江院士表示当前仍以手术、放疗、化疗为主要治疗方法，靶向与免疫治疗起步较晚，临床应用范围有限。国际上已获批的靶向药仅三种，其中就有一种是我国自主研发的靶向药物。结合当前研究情况，免疫治疗在胶质瘤中效果尚不理想，但研究人员仍然坚持探索联合疗法与新型免疫细胞治疗的应用，旨在为患者提供更多可选择的临床治疗方案。
未来，江院士期待有更多针对中国人群的靶点发现与药物研发，为我国广大患者提供更多的治疗方案。我国已将胶质瘤纳入罕见病目录，开通绿色审批通道，这将对创新药研发起到重要推动作用。
挑战与未来：人才培养与自主创新
中国人在科学研究上很聪明，我国基础研究水平已与国际并驾齐驱。当前最大的挑战在于如何让年轻一代接过接力棒，在更加自主的科研体系中持续创新。江涛院士结合现在国际科技合作环境发生变化的情况，提出了对科学研究的看法：单纯“跟踪模仿”已不可持续，必须建立自己的科技体系，鼓励从0到1的原创研究，这才是未来发展的道路。国家持续加大对科研的投入，整体发展方向也从“基建拉动”转向“以人为本”“以临床需求为导向”。江院士表示这对医学研究者来说是真正的春天。
最后，江院士对青年一代寄予厚望。他勉励青年医务工作者：“希望大家始终怀有开放的心态，能吃苦、肯坚持，既要虚心学习国际前沿的方法与技术，更要勇于探索，走出一条属于中国自己的科研与临床实践之路。”他表示，自己这一代人肩负着承前启后的使命，而未来的突破与辉煌，正等待着90后、00后们去书写、去创造。
江涛 院士
首都医科大学附属北京天坛医院
中国工程院院士，主任医师，教授，博士生导师。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心主任，北京市神经外科研究所所长，首都医科大学神经外科学院副院长，国家神经疾病医学中心副主任。
中国医师协会及中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会首任主任委员，现任北京医学科学健康学会会长，亚洲脑胶质瘤基因组图谱计划主席，全球脑胶质瘤临床试验项目中方主席。
《神经疾病与精神卫生》主编，《临床外科杂志》副主编，《中国临床实用医学》副主编，Cancer Biology & Medicine副主编。
长期从事脑肿瘤综合治疗领域的医疗、教学与研究工作。建成全球规模最大的脑胶质瘤多维组学数据库，引领全球基于分子病理的胶质瘤个体化诊疗。率先在国内开展胶质瘤分子病理研究，先于WHO将分子分型引入胶质瘤分类。发现促进胶质瘤恶性进展与耐药的融合基因PTPRZ1-MET，原研靶向药物PLB-1001，成果发表于Cell，获2018年中国生命科学十大进展。率先在国内开展唤醒手术，建立运动区保护技术体系；建立多语种语言区精准定位保护方案，创建语言功能区胶质瘤分期切除术式，效果显著优于国际报道。以通讯作者在Cell、PNAS等高水平期刊发表论文362篇，封面论文10篇；他引15700次，H指数66。前1%高被引论文23篇，46篇纳入国内外指南，20篇被国际政策文件引用。主持制订国家卫健委《脑胶质瘤诊疗规范》和《脑胶质瘤诊疗指南》等多部诊疗指南及规范。
主编统编教材1部。获Ⅲ类医疗器械注册证1项，国内外专利25项。以第一完成人获国家科学技术进步二等奖1项、省部级一等奖3项，获第十四届光华工程科技奖。获北京市卫生系统优秀共产党员、北京市先进工作者，入选2019年度北京学者、中国医学科学院学术咨询委员会学部委员。领衔的脑胶质瘤精准诊疗团队2022年获评北京市工人先锋号。