结合40余年肝病临床经验，关于“有乙肝是否一定要抗病毒”，核心要看乙肝病毒是否处于“活跃状态”，并非所有乙肝患者都需立即用药，这1类人可暂时不用抗病毒治疗，但需严格遵医嘱定期监测：
“小三阳”，HBV DNA 阴性，肝功能正常！
这类患者体内虽有乙肝病毒，但病毒复制极不活跃（HBV DNA检测＜20IU/mL），肝功能（ALT、AST等指标）长期正常，肝脏彩超也未发现炎症或纤维化。此时病毒对肝脏几乎无损伤，强行抗病毒不仅无效，还可能增加药物副作用风险，只需每3-6个月复查血常规、肝功能、HBV DNA、乙肝两对半和肝脏彩超，密切监测病毒和肝脏状态即可。
根据2022年乙肝防治指南进行指导，如有不适及时就医！