血管正常也会有心肌缺血症状。 47 岁男性患者，间断胸痛 2 年入院，活动量大的时候症状明显，平常有吸烟饮酒的情况。也看过很多冠心病心梗的新闻，非常害怕。担心自己也是冠心病，再加上人到中年，上有老下有小，自己是家里的顶梁柱，可不能出意外。多方咨询以后决定还是做一个心脏造影。 造影发现心脏血管只有轻微动脉硬化，尤其有右冠状动脉几乎没有任何动脉硬化（图一），但是为什么会有典型的活动以后胸闷呼吸困难这些心肌缺血的表现呢？ 仔细观察患者的造影动态图像发现，患者冠状动脉内血流缓慢，对于一般患者来说，心脏跳动 1-2 次，血液可以从血管近端流到远端。而这个患者心脏跳动 4 次，血液才从近端流到远端。虽然没有明显的狭窄，血流量没有减少，但血流速度减慢，是另一种形式的心肌缺血。 引起这种情况的原因主要是血管内皮功能不好导致。治疗主要是以药物为主。还有需要戒烟，减少对血管功能的影响。此外，适当多运动，增强体质。