先手术还是先化疗？两位食管癌患者的不同选择，结局差别很大！ 1、59岁的大哥，近半年总觉得吃饭堵得慌，一查竟是食管癌，肿瘤有五厘米粗，十几公分长。因为瘤子太大，我建议他先做新辅助治疗——化疗联合免疫治疗，把肿瘤缩小再手术。 但他很坚持，觉得化疗伤身体，反反复复找我一个多月，就是不肯先化疗，说要么直接开刀，要么就不治了。 最后我们尊重他的选择，做了手术。打开之后才发现，肿瘤已经侵犯到心脏心房和下肺静脉，手术做得非常吃力。 虽然顺利切除了，但我心里清楚，他后续的恢复和长期生存，可能会面临更多挑战。 2、66岁的女性患者，情况类似，肿瘤也很大。她儿子半年前找到我，我也建议先做新辅助治疗。他们商量后接受了这个方案。 化疗加免疫治疗起效很明显，肿瘤缩小到几乎看不见，只剩一点残留。不过治疗过程中，患者反应比较重，血小板一直上不来，调养了两个多月才好转。 后来我们做了微创手术，一个多小时就把病灶拿掉了。术后病理结果特别好——肿瘤细胞已经完全找不到了！ 我估计，这样规范治疗下来，很有希望实现临床治愈。 这两个病例让我挺有感触的。遇到大病，每个人的性格和选择真的会影响治疗的路。这位女性患者虽然也受了不少罪，但她和家人信任医生、积极配合，终于等到好结果； 而前面那位大哥因为不愿接受前期治疗，后面的路就走得辛苦一些。 其实我想说，生病虽然不幸，但我们不能怕，也别固执。科学应对、积极治疗，才是真正对自己负责。医患同心，很多困难都是可以闯过去的。[谢谢][玫瑰]