转自：沈阳日报

七旬老人因肝硬化突发呕血，生命陷入危急状态。作为沈阳市急性消化道出血救治中心的沈阳市第六人民医院，迅速集结多学科团队，以腹腔镜微创技术，通过腹部小孔切除巨脾、结扎血管，成功将老人从死亡线上拉回，目前患者已康复出院。10月15日，记者进行了采访。

多学科团队先控出血风险

“遇到你们，我算是‘捡’了一条命！”近日，在沈阳市第六人民医院普外科病房，康复中的于女士握着医护人员的手再三道谢。回溯病情，两个月前，于女士被查出肝硬化时，因无明显症状未予重视，直到老人突发剧烈呕血，家人才意识到情况危急。在就近医院简单止血后，他们第一时间将老人转至作为沈阳市肝胆外科医院、沈阳市急性消化道出血救治中心的沈阳市第六人民医院。

经过详细全面的检查，医生发现肝硬化已导致于女士脾大、脾功能亢进和食管胃底静脉重度曲张，曲张的血管破裂就会大出血，而脾功能亢进导致的血小板减少让止血异常困难，如此恶性循环，病情十分凶险。如果再次发生出血，后果不堪设想。

为了确保生命安全，从专业角度考虑，结合患者和家属的要求，医生首先为于女士安排了内镜下治疗。消化内科专家通过对曲张血管的套扎和硬化剂注射，有效降低了二次出血的风险，同时明确了曲张血管的位置及情况，给后续治疗打下了基础。

通过腹腔镜“小孔”切除巨脾

想要彻底解决脾功能亢进带来的血小板减少等问题，手术切除是危急之下的最佳选择。由于这类患者脾脏过大，术中难以操作、控制，传统的“脾切除+贲门周围血管离断术”通常采取开腹的方式，长长的伤疤既不利于恢复，也给患者的心理造成巨大压力。为此，徐进教授带领普外四科团队，以娴熟的腹腔镜微创技术，通过肚子上几个“小孔”，就解决了巨脾的“大”问题。

术中，徐进教授精准操作，借助3D腹腔镜的清晰视野，完整切除巨大的脾脏，并将曲张的食管、胃底静脉一一结扎离断，过程十分顺利。微创手术相对小的伤害加速了术后的恢复，不到一周，于女士就已经可以下床活动了。

徐进介绍，沈阳市第六人民医院将以更突出的技术优势，更小的治疗伤害和代价，为更多患者带来重获健康的希望。

沈阳日报、沈报全媒体

高级记者樊华