今天看完上午的门诊，中午接着做了几套我们科护士的熟人，她说都是来体检的，前面两个60+阿姨爷叔都没什么问题，胃没有感染过幽门螺杆菌，肠也没息肉，可以说都很正常了。第三位是39岁青年女性，说没什么症状，这次一起把她叫来了。进到直肠发现有些血，我仔细看了肛门口发现并不是痔疮出血，我猜想估计里面肠道有个大息肉在出血。没想到的是，进到乙状结肠发现了内镜医生最不愿意看到的景象：一个占据肠腔1/2圈的肿瘤，一看就是进展期了（需要外科手术）。把我们带她来做检查的护士叫来，我说你救了她，这次如果不来，等出现腹痛梗阻症状再来就晚了，虽然现在也不是最早，但也是越早越好。我想她平时肯定有些便血之类，估计没有注意，或许当成了痔疮。 所以，体检（还没明显症状）发现进展期肿瘤一定是幸运的，不幸中的万幸。因为很多肿瘤等出现症状再就诊，往往预后就没那么好了，一定是比较晚了。每次门诊的年轻人来问我，医生我有这些症状是不是需要做胃肠镜，我会说：你的症状不一定有相关性，因为往往早期消化道肿瘤是没有症状的，但你可以做一次胃肠镜体检。最近阳性率很高，很多年轻人发现结肠大息肉，直肠神经内分泌肿瘤，这些都不是什么大问题，内镜下微创切除就可以得到治愈。所以不是说一定要到四十岁五十岁去做，早做很好👍，我第一次胃肠镜检查28岁，也发现了肠息肉。