今天在邳州干活，当地主任说你们工作量这么大，竟然还看那么仔细。我说工作量大，但是对个体来说就几年做一次胃肠镜筛查，肯定得好好看啊。当地主任说真是“宠粉”啊[笑哭R]。 但是衡量胃肠镜质量，肯定不是做的时间越久越好。做肠镜，进镜是要很快的，一般的肠镜，肯定是2-3min内要到底，如果超过五分钟，在我看来就是困难肠镜了。如果个个肠镜进镜都需要十分钟以上，那需要想一想手法哪里出了问题。甚至有的肠镜做半小时一小时都还在死磕，没必要，其实风险大大增加（包括麻醉风险），做不进去不要勉强。退镜一定是慢慢退着看的，而不是一分钟退完，啥都没看到…要把粪水尽可能吸干净，粪质尽可能冲洗，所以护士经常说我是“费水大户”，因为我要不断冲[捂脸R]。胃镜自然也是慢慢充气把胃壁都撑开好好看，胃表面粘液尽可能冲洗干净，才能发现微小病变。这也是胃镜尽量选无痛原因，普通胃镜不太可能做到。 至于做手术，自然是“天下武功，唯快不破”，高效流畅的切除也是减少并发症的关键因素。今天的护士说：咋息肉在你这都那么听话…。听话的不是息肉，是镜子，esd切除，控镜+策略缺一不可。